克羅恩病與腸結(jié)核如何鑒別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
克羅恩病和腸結(jié)核都是臨床上常見(jiàn)的腸道的慢性炎癥性疾病,這兩個(gè)病也是很難鑒別。鑒別主要包括他的病史,再結(jié)合臨床的輔助檢查。病史一般對(duì)克羅恩病來(lái)說(shuō),它倆的共同特點(diǎn),就是都會(huì)出現(xiàn)慢性的腹痛,然后伴隨排便的改變,可以表現(xiàn)為腹瀉、便血,可以出現(xiàn)一個(gè)伴有發(fā)熱、貧血、消瘦、低蛋白這些,所以他們臨床癥狀表現(xiàn)來(lái)說(shuō),沒(méi)有特異性,從輔助檢查來(lái)說(shuō),它們的特點(diǎn)就是血沉和C反應(yīng)蛋白的一個(gè)增高,這個(gè)也缺乏特異性。這兩個(gè)病的特點(diǎn),就是都好發(fā)于右半的結(jié)腸,尤其末端的回腸,但是不同的特點(diǎn)就是克羅恩病,一般在腸鏡下,表現(xiàn)為一個(gè)縱行的潰瘍,或者一個(gè)裂隙狀的潰瘍,而且周?chē)射伮肥瘶拥母淖儯欢c結(jié)核大部分表現(xiàn),橫行的潰瘍或者不規(guī)則的潰瘍。另外就是最典型的改變,它們倆的病理表現(xiàn)克羅恩病表現(xiàn)非干酪性的肉芽腫,而腸結(jié)核病理改變表現(xiàn)為干酪性的肉芽腫。
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克羅恩病常起病隱匿,進(jìn)展緩慢,活動(dòng)期與緩解期交替出現(xiàn),遷延不愈,建議在疾病早期及時(shí)治療。克羅恩病的病情嚴(yán)重程度不同,用藥方案存在較大的差異,如輕度活動(dòng)期的患者主要采用氨基水楊酸制劑,如美沙拉秦緩釋片,在用藥期間要注意及時(shí)評(píng)估療效。而重度活動(dòng)期的患者通常需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素口服或者靜脈給藥治療。
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克羅恩病是一種原因不明,可發(fā)生于消化道各個(gè)部位,但主要以小腸或回腸末端為主的腸道炎癥性腸病,臨床上主要是以腹瀉、腹痛、消瘦為主要臨床表現(xiàn),臨床的結(jié)腸鏡檢可以發(fā)現(xiàn)腸道內(nèi)有鵝卵石性的改變,這種就是比較典型的克羅恩病的結(jié)腸鏡下的表現(xiàn)??肆_恩病在臨床的發(fā)病率南方要比北方高。在臨床治療上它是難度比較大的疾病。
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