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什么是超聲造影

閱讀:3.30w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

超聲通過用造影劑的微泡,來改變靶器官靶組織的腎阻抗差。通過超聲的檢查,從而達(dá)到一個(gè)功能的顯像,是超聲的靶組織靶器官的顯像,得以增強(qiáng)圖像得以更加的清晰或者是功能性的結(jié)構(gòu)顯像出現(xiàn)。更加增加了一些診斷信息,從而達(dá)到診斷的目的一項(xiàng)檢測技術(shù)。那么目前的超聲造影,是意大利伯萊科的六氟化硫微泡也叫聲諾維,這是目前國際國內(nèi),用得最多的一種造影劑。

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    超聲造影又稱對比增強(qiáng)超聲,目前普遍應(yīng)用于臨床的造影劑,生落為是良好的血池造影劑,具備良好的柔韌性以及穩(wěn)固性,適合于低機(jī)械指數(shù)狀態(tài)下的實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)成像,造影機(jī)微泡直徑小于八微米,平均直徑二到六微米。超聲造影劑通過彈丸式注射入血液后,改變了原有血液的成分,使其內(nèi)部生阻抗值發(fā)生了改變,從而使血液內(nèi)散射增強(qiáng),提高了血液與周圍組織間的對比,可以清晰實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)顯像,腫瘤的滋養(yǎng)血管以及血流灌注情況,而且還可以觀察病灶組織的微循環(huán)情況,明確腫瘤的微血管結(jié)構(gòu)特性,進(jìn)而在微血管水平上對腫瘤的診斷有了醫(yī)學(xué)影像學(xué)的理論依據(jù),從而彌補(bǔ)了二維超聲或彩色多普勒超聲對微循環(huán)顯示靈敏度低的不足。該技術(shù)已成為當(dāng)今超聲界最熱門、最前沿的研究領(lǐng)域,在影像學(xué)發(fā)展史上有著里程碑式的意義,不少學(xué)者把超聲造影看作是繼B型超聲,多普勒超聲之后的超聲醫(yī)學(xué)技術(shù)領(lǐng)域的第三次革命。
    苗潤琴 山西省腫瘤醫(yī)院
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    超聲造影是目前比較新的一個(gè)技術(shù)。它主要是在超聲的基礎(chǔ)上,往血管里面打一點(diǎn)造影劑,一般照影劑現(xiàn)在最常用的,比如說一般都是微氣泡,微氣泡做得很小,它可以通過肺的屏障可以到達(dá),通過動(dòng)脈到靜脈里面去,然后分散到全身。那么如果說你這有一個(gè)腫塊,那么我們可以評估,微氣泡到達(dá)的時(shí)間快慢,來判斷腫瘤的性質(zhì),它其實(shí)主要是一個(gè),看微循環(huán)的一個(gè)工具,它的效果就是跟,類似于增強(qiáng)ct一樣的差不多。比如說我們評價(jià)一個(gè)肝臟腫瘤,我們會(huì)可以看它照影到達(dá)的時(shí)間,是快還是慢,進(jìn)去的時(shí)間是快還是慢,退的時(shí)間還是快還是慢,然后還可以看它進(jìn)去的方式,它是從中間開始,向四周像放射狀分布,還是從周邊向中間,結(jié)繭一樣的增強(qiáng),每一種腫瘤它增強(qiáng)的方式,有些會(huì)有特征性的變化,如果能夠抓到,這種特征性的變化,就會(huì)對診斷有很大幫助。
    方建華 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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    凡是通過超聲造影劑改變組織結(jié)構(gòu)的聲阻抗差,從而來達(dá)到增強(qiáng)的效果,產(chǎn)生更清析的解剖或者血流信息的這類群體都是做超聲造影的范疇。比如肝臟、甲狀腺、乳腺炎有些腫塊,判斷良惡性信息不足,通過超聲造影增強(qiáng)手段能夠獲取更加豐富的解剖和血流動(dòng)力學(xué)信息,得到比較典型特異性診斷。
    李德義 重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院
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    胃腸超聲造影通常選取患者右側(cè)臥位或者平臥位讓患者一次性喝下溫度適宜的五百毫升胃腸造影劑,在喝的過程當(dāng)中,要時(shí)時(shí)的觀察食道下段及食道噴門的情況,然后采取不同的體位來觀察。胃底、胃竇、胃小彎、幽門十二指腸球部觀察它的充盈缺損和胃壁的蠕動(dòng),以及相應(yīng)的一些病變,達(dá)到胃腸超聲造影的診斷目的。
    李德義 重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院
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    肝臟超聲造影要根據(jù)腫塊照影目標(biāo)以及肝臟里面等部位情況,選取患者做平臥位還是右前斜位,讓探頭全面的顯示腫瘤,然后進(jìn)入照影模式,在患者的肘靜脈注入造影劑二點(diǎn)四毫升,啟動(dòng)計(jì)時(shí)器進(jìn)入照影,觀察造影劑在動(dòng)脈期、門脈期、延遲期相應(yīng)的石像增強(qiáng)情況本性變化,把腫塊和周圍組織對比的變化來達(dá)到診斷的目的。
    李德義 重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院
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    超聲造影是超聲介入的一個(gè)好幫手,在整個(gè)手術(shù)的術(shù)前,術(shù)中,術(shù)后都需要用到超聲造影。在術(shù)前的時(shí)候,主要是用來做評估,做方案,就是這一個(gè)腫瘤,需要做多大的范圍才是安全的,需要超聲造影來判斷,因?yàn)橐粋€(gè)腫瘤,如果是蛋黃這么大,可能需要做整個(gè)雞蛋那么大才是安全的,因?yàn)樾枰邪踩嚯x,那么這個(gè)蛋黃究竟是多大呢,這靠眼睛沒辦法判斷,因?yàn)橹苓吙赡軙?huì)有小的這種微型結(jié)節(jié),或者有放射狀的出血,那么整個(gè)這部分都要消融掉,所以我們首先,會(huì)做個(gè)超聲造影來確認(rèn)一下,需要消融的范圍是多少。在術(shù)中的時(shí)候,我們也需要超聲造影來幫我們引導(dǎo),因?yàn)橐灿幸徊糠值牟∪耍诙S的用普通的超聲是沒辦法判斷,這個(gè)腫塊在哪里的,那么我們需要超聲造影,打一個(gè)以后,確認(rèn)一下穿刺針的位置,是不是我們要消融的位置,要最終再確認(rèn)一下。在術(shù)后的時(shí)候,主要是在評估消融的效果,術(shù)前,比如說預(yù)估需要多少大的范圍,那么術(shù)后是不是達(dá)到這一個(gè)消融的范圍,還有就是檢驗(yàn)一下,還有沒有其它殘留的腫瘤沒有消融掉,所以還會(huì)來檢查。
    方建華 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院