腹膜透析置管后引起腹痛的原因有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腹膜透析置管后引起腹痛的原因有:
1、置入腹透管,腹透管的位置正好是在子宮直腸窩和膀胱直腸窩,當快速進水的時候,就會有一些腹痛、腹脹或者是酸痛的情況。
2、腹透的入液量比較多,因為每個病人腹腔的容積是不同的,可能在操作過程中沒有逐漸循序漸進,快速地或者是太著急的大量腹透的入液量,就會出現(xiàn)腹壓過大的情況,病人可能會出現(xiàn)腹痛。
3、其他的炎癥,比如合并有尿路感染、結(jié)石或者合并有膽囊炎,胃部的不適、胃痛,這些都可能會引起腹痛。
4、經(jīng)皮穿刺,出現(xiàn)了腸管的損傷。
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腹膜透析腹膜炎是腹膜透析管感染嗎
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- 腹膜透析腹膜炎不是腹膜透析管感染。
1、腹膜透析導管感染,一般指的皮下隧道出現(xiàn)紅腫熱痛,有膿點,一般與腹膜透析導管無關系,如果出現(xiàn)腹膜透析導管隧道感染,需要抗感染治療,勤換藥,嚴重時,需要拔掉腹膜透析管。
2、而腹膜炎指的是,病人出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛,腹透液引流出現(xiàn)渾濁液體,化驗有膿細胞,此時才稱為腹膜炎,而腹膜炎又分為細菌性、真菌性腹膜炎,此時,需要抗菌素抗感染,嚴重時需要停止腹膜透析,等腹膜炎治愈后,再進行腹膜透析。
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腹膜透析腹膜炎是腹膜透析管感染嗎
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- 腹膜透析腹膜炎不等同于腹膜透析管感染。腹膜透析腹膜炎,一般也統(tǒng)稱為腹膜透析相關性腹膜炎,就是在透析的過程中接觸了一些細菌性的或者是一些感染性的物質(zhì),導致感染、出口感染或者是隧道口的感染,而腹膜透析管路的感染就是腹膜透析的感染,是由于管路出口隧道在這個接觸的過程中出現(xiàn)的腹膜炎癥。所以,腹膜透析腹膜炎就不能簡單的說是腹膜透析管感染。
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自動腹膜透析的透析模式
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- 自動腹膜透析的透析模式的選擇如下:
自動腹膜透析一般有四種模式,第一種模式是RPD模式,主要針對急性腎功能衰竭,一般每次灌注腹膜透析液1到2升,間隔時間30-45分鐘,這樣清除毒素和水分比較多,尤其對心功能不全,急性腎衰的患者比較適用,第二個是CCPD,一般是慢性腎功能衰竭的時候常用,方法和CAPD相同,每次置入2升,保留4小時,然后放液,適應證和CAPD慢性腎功能衰竭是一致的。第三種方式是夜間腹膜透析,選擇的病人通常需要在白天進行工作,第四種是潮式腹膜透析,適應證一樣,但是放液的時候一般2升只放掉1升,然后再進行灌注,再引流。
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劉綏軍
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什么時候選擇腹膜透析
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- 選擇腹膜透析的情況有:
1、有一些傳染病的患者,他周圍的血透中心沒有辦法提供透析機的,這種情況下可以考慮就直接選擇腹膜透析。
2、病人的血管通路比較差的情況下,就可以考慮腹膜透析。
3、對于心血管風險比較高的或者是血流動力學不穩(wěn)定的患者,腹膜透析更適合。
4、腹膜透析可以在家中操作,時間性和經(jīng)濟成本較好。
5、對小孩子或者是年齡特別大的,這些不能耐受血壓的快速變化的患者,可以考慮腹膜透析。
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彭鈺
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什么是腹膜透析
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- 腹膜透析簡稱腹透,主要是利用人體自身的腹膜來進行透析,把體內(nèi)多余的毒素排掉。腹膜透析的優(yōu)點如下:
1、可以減少患者心腦血管的并發(fā)癥,患者不用到醫(yī)院去;
2、能保存患者的殘存腎功能以及尿量,很多血透患者做了血透以后,沒有尿量了,而腹膜透析患者一直都有尿量。
腹膜透析主要的缺點是,因為患者自己在家里進行,如果操作不當,很容易得腹膜炎,腹膜炎患者的腹膜功能就會大大下降,透析就不充分,另外腹膜患者因為在家里進行,所以他對透析的充分性不能把握、評估,所以腹膜患者也要定期到醫(yī)院進行腹膜液更換、透析方式的更替等。
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鄢艷