導(dǎo)致肺爆震傷的原因有哪些

發(fā)生爆炸時(shí)，傷員多在爆炸點(diǎn)附近。爆炸后產(chǎn)生的巨大氣波襲擊傷員的胸部，胸壁撞擊肺組織；因反作用原理，沖擊波過去后肺臟回撞于胸壁，這兩次加壓和減輕的損傷，引起肺實(shí)質(zhì)毛細(xì)血管的破裂出血，與肋骨相對(duì)應(yīng)的肺表面尤為明顯。根據(jù)爆炸傷史，臨床表現(xiàn)和X線檢查，肺爆震傷容易確診，因此一般不需要進(jìn)行鑒別診斷，但應(yīng)注意其外輕內(nèi)重，始輕末重，迅速發(fā)展和常有合并傷的特點(diǎn)，臨床上肺爆震傷的癥狀表現(xiàn)最容易被其它外部損傷所掩蓋，如燒傷，骨折等更易診斷的損傷，故對(duì)本病的診斷最重要的是要分清臨床資料，且對(duì)這一類病人要充分考慮到肺爆震傷的存在，及時(shí)地預(yù)防處理。爆炸產(chǎn)生的高壓氣浪或水波浪沖擊胸部時(shí)可使胸壁撞擊肺組織，緊隨高壓后的負(fù)壓波亦可使肺碰撞胸壁致肺挫傷，肺毛細(xì)血管出血，小支氣管和肺泡破裂，使肺泡為血和組織液充滿，失去通氣及彌散功能，嚴(yán)重缺氧；肺組織廣泛性肺水腫。嚴(yán)重者并有肺裂傷，可引起血胸和氣胸。