大腸癌的手術(shù)治療指征有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
大腸癌的手術(shù)治療是大腸癌的治療中所采用的主要方式，而針對不同部位的腫瘤所采用的手術(shù)治療方式也不盡相同。
1.右半結(jié)腸切除術(shù)適應(yīng)證：進(jìn)展期的盲腸癌、升結(jié)腸癌、結(jié)腸肝曲部癌。
2.橫結(jié)腸癌根治適應(yīng)證：進(jìn)展期的橫結(jié)腸癌。
3.經(jīng)腹會陰直腸癌切除術(shù) Miles術(shù)適應(yīng)癥：腫瘤下緣距肛緣在5—6厘米以內(nèi)的進(jìn)展期直腸癌或直腸肛管癌。
4.乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)適應(yīng)癥：進(jìn)展期的乙狀結(jié)腸癌。
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大腸癌化療的指征有哪些
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王保慶
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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膽囊息肉的手術(shù)指征
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- 膽囊息肉的手術(shù)指征，一般來講，如果有大于一厘米以上的息肉，我們就認(rèn)為它有手術(shù)切除的指征了；但是對于五毫米和一厘米之間的息肉，是否進(jìn)行切除，一直就有爭論，現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn)小于一厘米的息肉，也是有一定的癌變率，最近歐洲一些更新的指南里面，對于這類患者做出了高度的警示。比如說五毫米到一厘米之間的一些大于50歲以上的高齡患者，膽囊息肉的形態(tài)不是很好，比如說基底比較寬，血流比較豐富，還有一些特殊種族的人群，可能膽囊癌變的風(fēng)險(xiǎn)更高，這個(gè)時(shí)候更建議大家進(jìn)行手術(shù)的治療。
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鄭亞民
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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膽囊息肉的手術(shù)指征
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- 膽囊息肉有一部分是要外科處理的，膽囊炎性息肉往往需要臨床觀察，但是往往因?yàn)槟懩业倪@個(gè)息肉，尤其單發(fā)息肉，它是炎性息肉還是是這個(gè)腺肌癥不好辨別，因此有一部分病人，必須達(dá)到一定指征才能手術(shù)，臨床經(jīng)常執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)，就是膽囊息肉大于一公分就需要手術(shù)，第二點(diǎn)即使是膽囊息肉不大于一公分，在近期內(nèi)增長較快，比方說原來是五毫米，在一到兩個(gè)月內(nèi)突然就增大到八毫米，近期內(nèi)增長較快這種是要及時(shí)手術(shù)，還有一個(gè)就是膽囊的息肉沒有達(dá)到一公分，那只要診斷為膽囊腺肌癥就有手術(shù)指證，因?yàn)槟懩蚁偌“Y會癌變，只要確定是個(gè)膽囊腺肌癥，不論大小都要手術(shù)，還有一個(gè)就是膽囊的息肉沒有達(dá)到十毫米，臨床癥狀特別典型，經(jīng)常的反復(fù)的膽囊區(qū)的疼痛甚至有典型的膽絞痛，嚴(yán)重影響我們的生活，那也是需要手術(shù)的。
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張楠
河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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膽囊息肉的手術(shù)指征
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- 膽囊息肉發(fā)現(xiàn)以后我們把握的指征就是教科書是超過1.0厘米以上
,建議手術(shù)治療從我多年的臨床經(jīng)驗(yàn)和臨床觀察.如果是膽囊息肉
超過0.5而且是廣大的蒂而且并存著慢性的膽囊炎或者是膽囊內(nèi)
有結(jié)石的情況下。我們還是主張?jiān)缭缧懈骨荤R下膽囊切除盡早的解除病患，進(jìn)一步的解決膽囊的進(jìn)一步的惡變一旦惡變成膽囊癌的情況下，你再行腹腔鏡膽囊切除或者是擴(kuò)大根治對整個(gè)患者來說或者自己的身體狀況來說，再一個(gè)就是手術(shù)后預(yù)后的情況生活質(zhì)量都會很差的，所以說我們建議提前行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)
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李磊
河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
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卵巢囊腫的手術(shù)指征
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- 卵巢囊腫比較小可能不一定要做手術(shù)，特別是高度懷疑是生理性囊腫的時(shí)候。
1、如果直徑大于5公分以上，往往也是要做手術(shù)的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)；
2、囊腫如果生長比較快，也是要做手術(shù)的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)；
3、本身以前有惡性疾病的病史，卵巢囊腫高度懷疑她有惡性腫瘤的時(shí)候，可能要做手術(shù)；
4、腫瘤性的指標(biāo)，比如ca125或者其他的腫瘤標(biāo)志物明顯的升高，同時(shí)又合并有卵巢腫瘤的時(shí)候，會傾向于做手術(shù)。
5、不孕癥，找不到其他的原因，現(xiàn)在有卵巢囊腫，也會選擇做手術(shù)。
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郭建新
陸軍軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院
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肺癌的手術(shù)指征
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- 肺癌手術(shù)可以用于早期肺癌。對于肺癌的治療有手術(shù)治療、化療、放射治療、靶向治療以及免疫治療。
對于肺癌的手術(shù)治療有明確的手術(shù)指征和要求，目前對于早期肺癌是首選手術(shù)治療，對于中期肺癌采取的是手術(shù)結(jié)合輔助治療，如化療、放療或靶向治療，對于較晚期的肺癌不再是手術(shù)的適應(yīng)癥，而是以化療、放射治療、靶向治療和免疫治療為主。
因此，如果我們發(fā)現(xiàn)肺上有肺癌的診斷，或考慮肺癌的可能，首先應(yīng)去咨詢專業(yè)的胸外科醫(yī)師，首先明確能否進(jìn)行手術(shù)治療，胸外科醫(yī)生在考慮治療的同時(shí)，除根據(jù)腫瘤的發(fā)展階段，同時(shí)還要考慮患者的基礎(chǔ)疾病，和對手術(shù)的耐受情況綜合判斷，從而給患者較合適合理的治療方案。
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馬錚
重慶市人民醫(yī)院
