什么是膀胱重建術(shù)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
膀胱重建術(shù)是指做完根治性的全膀胱切除后,將剩下的尿道和輸尿管連接起來的過程就叫膀胱重建術(shù)。
目前膀胱重建術(shù)主要有以下幾種:
1、回腸導(dǎo)管術(shù),就是整個(gè)膀胱切除后,將兩條輸尿管接到一段代替的回腸上面,然后將回腸再拉到肚皮上面,會(huì)導(dǎo)致患者終生接尿袋,將尿液經(jīng)過尿袋排泄出來。
2、原位新膀胱術(shù),就是將回腸或結(jié)腸通過縫合做成囊狀,將囊狀代替的腸管接到尿袋上面去,再將兩條輸尿管接到儲(chǔ)尿囊上面,通過腸子儲(chǔ)存尿液,然后通過尿道將尿液排出。
3、尿路重建的手術(shù),就是自行導(dǎo)尿的手術(shù),將腸子取一段代替,然后通過導(dǎo)管拉到肚皮上面去,將尿液儲(chǔ)存在肚子里面,患者自己定期插尿管,比如一兩個(gè)小時(shí)自己插一次尿管將尿液引出來。
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目前國(guó)際公認(rèn)手術(shù)是治療尿道下裂的唯一方式,因尿道下裂類型較為復(fù)雜,常見分型為龜頭型、冠狀溝型、陰莖體型、陰莖陰囊型、會(huì)陰型等,其對(duì)應(yīng)的手術(shù)方法也有很多種,目前國(guó)際臨床采用的手術(shù)方法高達(dá)200~300多種,所以,醫(yī)生的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)是很關(guān)鍵的,目前尿道下裂??漆t(yī)生的手術(shù)成功率能夠達(dá)到90%以上。
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趙海龍
上海虹橋醫(yī)院
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首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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陳曉松
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一、做好氣管通路護(hù)理:1、包括室內(nèi)溫度保持18度20度之間,然后濕度為60-70,必要的時(shí)候可使用加濕器保持氣管套管通暢;2、按需吸痰,必要的時(shí)候翻身、拍背,并鼓勵(lì)有效的咳嗽,保證氣管套管的帶子收緊要適宜,能容納一個(gè)手指最好,以免氣管脫落導(dǎo)致窒息;3、每日按時(shí)清潔、消毒內(nèi)套管至少三次分泌物,并根據(jù)具體情況適當(dāng)增加次數(shù)。
二、負(fù)壓引流管的觀察與護(hù)理:隨時(shí)檢查負(fù)壓引流管是否扭曲,堵塞引流是否通暢,注意有無咽瘺及感染的發(fā)生。
三、水囊管護(hù)理:術(shù)中放置水囊管起到固定支撐新聲門的作用,防止粘聯(lián),因此術(shù)后務(wù)必保證其固定在位。
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孟彥
山西省腫瘤醫(yī)院
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孟彥
山西省腫瘤醫(yī)院