慢性再生障礙性貧血怎么治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
慢性再生障礙性貧血的治療方法如下:
1、應(yīng)該定期地檢測外周的血象,適當(dāng)?shù)剡x擇應(yīng)用雄激素,如保護(hù)司坦唑醇,包括11酸睪酮,以及使用免疫抑制劑,包括AT劑、環(huán)孢菌素a等,對于治療有效的患者,通常需要維持治療兩年左右。我們以最常用的藥物環(huán)孢素為例子,如果是用環(huán)孢菌素a,我們一般是用3-5毫克每公斤體重每天,分成兩次口服,要監(jiān)測環(huán)孢菌素的藥物濃度,以骨濃度為例,血藥濃度的骨濃度多數(shù)在100-200微升之間是比較合適的。
2、對于老人和兒童來講,還應(yīng)該進(jìn)一步地再調(diào)整細(xì)化,治療療程一般以大于兩年為宜,根據(jù)血象的情況,治療有效的情況下應(yīng)逐漸地減量。
3、如果有感染時,白細(xì)胞比較少,那可以同時聯(lián)用上升白針,也就是粒細(xì)胞集落刺激因子。
4、對于經(jīng)常輸血的病人,要注意到底有沒有鐵過載,如果鐵蛋白大于1000時,可以考慮應(yīng)用去鐵治療。
5、中醫(yī)治療再障通常還是以補(bǔ)腎為主。
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郎海燕
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
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郎海燕
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許亞梅
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院