前列腺電切術的禁忌證有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
前列腺電切術的禁忌癥如下:
一、嚴重的心肺功能不全,如果患者心臟功能、肺功能嚴重受損,就無法耐受手術,不能承擔麻醉風險及手術創(chuàng)傷;
二、嚴重的凝血功能障礙,如血友病、血小板減少性紫癜以及使用抗凝藥物的患者,這類患者具有出血傾向,如刷牙、稍微觸碰或者受傷就容易出現(xiàn)出血及皮下瘀斑,而且消退時間比正常人明顯延長;
三、無法擺截石體位,如股骨頭骨折的患者等,截石體位是手術時需要擺的體位,如果患者沒有辦法擺截石體位,就會明顯影響手術操作;
四、沒有控制的、嚴重的尿路感染,如果患者有明顯的尿頻、尿急、尿痛,且檢查尿常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)明顯的白細胞,這時進行手術很容易出現(xiàn)術后感染加重,甚至出現(xiàn)尿源性的感染性休克,危及患者生命。
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前列腺電切術有哪些風險
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- 常見的手術風險有:比如出血性的手術,如果有的地方出血太多,就要改開刀繼續(xù)縫針,把血止住,另外前列腺的行為就像水龍頭的開關,由于醫(yī)生的經(jīng)驗和水平不一樣,按道理只要規(guī)范的手術就不應該出現(xiàn)很大的手術風險,但是真正在臨床上操作的時候,很多前列腺很大,手術很難做,出血多的時候視野不好,如果不慎損傷了括約肌,就會導致尿失禁。
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薛書成
徐州礦務集團總醫(yī)院
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前列腺電切術有哪些風險
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- 前列腺電切發(fā)明了將近有半個世紀以上,它造福人類,解決了很多困難,但是它也有一些相關的并發(fā)癥。首先前列腺手術有一定的出血量。第二個,它可能會有周圍臟器的損傷,如前直腸、膀胱、輸尿管、術后局部炎癥或者瘢痕導致尿道的狹窄,或逆行射精、勃起功能障礙。
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鄧剛
浙江大學醫(yī)學院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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前列腺電切術有哪些風險
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- 前列腺電切術是微創(chuàng)手術,一般是通過尿道進去后在電鏡下做手術,所以醫(yī)生的視野會很狹小。醫(yī)生在做手術時盡量少切,其手術的風險就會降低,假如醫(yī)生做的比較認真,就有可能把前列腺外面一層包膜切穿,這時就會有各種損害,這是前列腺電切術的風險。
但作為一種創(chuàng)傷性的檢查和治療,前列腺電切術或多或少都會引起后遺癥,所以手術有風險,選擇需謹慎,能不做就盡量不做,在不得已做的時候一定要選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)生。
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李曉陽
西安市中醫(yī)醫(yī)院
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前列腺電切術風險有哪些
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- 前列腺電切術的手術風險如下:
一、心腦血管意外,既往有心腦血管疾病的患者更加容易出現(xiàn);
二、術中、術后出血,術后要密切觀察出血情況,如果有出血需要及時就醫(yī);
三、術后泌尿系統(tǒng)感染,表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛,如果患者有上尿路感染則可能會表現(xiàn)腰痛、發(fā)熱;
四、電切綜合征,患者可能會出現(xiàn)心衰、肺水腫、腦水腫;
五、術后尿失禁;
六、前列腺增生復發(fā)等。
前列腺增生手術是有創(chuàng)操作,需要將增生的、擠壓尿道的前列腺進行切除,絕大多數(shù)為微創(chuàng)手術,但仍然需要在麻醉下進行。任何手術都具有一定的風險性,醫(yī)生會最大限度的將手術風險降低在最小。因此在手術前會對病人進行全身狀況的評估、相應的檢查,了解患者的心肺功能情況、肝腎功能情況、凝血功能情況等,對發(fā)現(xiàn)的問題進行及時的處理再行手術治療。
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周浩
湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
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前列腺電切術有哪些優(yōu)勢
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- 前列腺電切術的優(yōu)勢如下:
前列腺電切術是前列腺增生的微創(chuàng)手術方式,這種手術方式是經(jīng)尿道將增生的擠壓尿道的前列腺進行切除,因此沒有外在的傷口,不會留疤,恢復快,也更美觀。
微創(chuàng)手術還需要制造小傷口進行操作,而電切術完全沒有傷口,可經(jīng)過自然的通道進行手術治療,且手術出血較傳統(tǒng)的開刀手術也明顯減少。
傳統(tǒng)開刀手術損傷比較大,出血也比較多,術前需要常規(guī)備血,現(xiàn)在微創(chuàng)手術出血概率明顯減少,住院時間也明顯縮短,極大減輕了患者的痛苦,既節(jié)約了患者的時間,也減輕了患者的經(jīng)濟負擔,因此前列腺電切術是前列腺增生的標準術式之一。
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周浩
湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
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前列腺增生癥電切術的并發(fā)癥
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- 做前列腺增生癥的電切手術,我們稱之為經(jīng)尿道前列腺電切術,它主要的并發(fā)癥,我們說最常見的也是最危險的,就是我們稱之為尿失禁的發(fā)生,當然了絕大多數(shù)的患者出現(xiàn)尿失禁,都是一過性的尿失禁,因為后尿道被一個增大的腺體,長期擠壓撐的那塊,我們突然間把這個增生的腺體拿掉,那么會一過性的控尿障礙,隨著我們病人的一些功能鍛煉,提肛 收縮肛門的這個功能鍛煉,絕大部分病人都能夠恢復,但是還是有百分之一,到甚至于更少的病人,可能會出現(xiàn)永久性的控尿障礙,也就是我們所說的真性尿失禁,可能是尿道的外口,已經(jīng)受到了損傷,這時候可能需要一些,其它的外科手術來介入治療。
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李進
首都醫(yī)科大學附屬宣武醫(yī)院