尤文肉瘤的臨床表現(xiàn)有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
尤文氏肉瘤臨床表現(xiàn)有這樣幾個(gè)方面:
第一,疼痛,疼痛是尤文肉瘤最常見(jiàn)的臨床癥狀,約有三分之二的患者,可以有間歇性疼痛,疼痛程度不一,初發(fā)時(shí)疼痛可以不嚴(yán)重,但是很迅速的就轉(zhuǎn)為持續(xù)性的疼痛,根據(jù)部位的不同,局部疼痛將隨腫瘤的擴(kuò)散而蔓延,如發(fā)生于骨盆部位,疼痛可以沿下肢放射,影響髖關(guān)節(jié)的活動(dòng),若發(fā)生于長(zhǎng)骨臨近關(guān)節(jié),則出現(xiàn)跛行 關(guān)節(jié)僵硬,還可伴關(guān)節(jié)積液,本腫瘤很少合并病理骨折,位于脊柱的尤文肉瘤,可出現(xiàn)下肢的放射痛,無(wú)力和麻木感。
第二,腫塊,隨著疼痛的加劇,出現(xiàn)局部腫塊,腫塊生長(zhǎng)迅速,表面可呈紅 腫,熱痛的炎癥表現(xiàn),壓痛顯著,表面可有靜脈怒張,有時(shí)腫塊在軟組織內(nèi)生長(zhǎng)極快,2到3個(gè)月即可長(zhǎng)到人頭大小,發(fā)生于髂骨的腫瘤,腫塊可長(zhǎng)入盆腔,可在下腹部肛診觸及腫塊。
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常常通過(guò)活檢來(lái)明確診斷,影像學(xué)評(píng)價(jià)有詳細(xì)的解剖位置,軟組織的浸潤(rùn),椎管侵占的程度以及有沒(méi)有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,根據(jù)這些腫瘤和外科手術(shù)建立的分期,尤文氏肉瘤主要分布非脊柱的結(jié)構(gòu),累及脊柱的罕見(jiàn)。
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第一,要有良好的心態(tài)應(yīng)對(duì)壓力,勞逸結(jié)合,不要過(guò)度疲勞,壓力是癌癥的一個(gè)很重要的誘因,中醫(yī)認(rèn)為壓力可以導(dǎo)致,過(guò)勞 體虛,從而引起免疫功能下降,內(nèi)分泌失調(diào),體內(nèi)代謝紊亂,導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)沉積,壓力也可以導(dǎo)致精神緊張,引起的氣滯血淤 毒火內(nèi)陷等
第二,要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒煙限酒,吸煙,世界衛(wèi)生組織預(yù)言,如果人們不再吸煙,5年之后,世界上的癌癥將減少三分之一,其次不酗酒,煙和酒是極酸性的酸性物質(zhì),長(zhǎng)期吸煙喝酒的人,極容易導(dǎo)致這種不健康的體質(zhì)
第三,生活要規(guī)律,生活習(xí)慣不規(guī)律的人,如熬夜 夜不歸宿,等生活無(wú)規(guī)律,都會(huì)加重體質(zhì)的酸化,容易患癌癥,應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,使各種癌癥疾病遠(yuǎn)離自己
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1、具體地說(shuō)女性無(wú)轉(zhuǎn)移的患者較男性無(wú)轉(zhuǎn)移的患者預(yù)后要好
2、發(fā)病年齡越年輕患者的預(yù)后越差,有許多尤文氏肉瘤的患者,都是兒童,兒童和成人的尤文氏肉瘤有很明顯的差別,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為預(yù)后與患者的年齡,性別無(wú)密切關(guān)系,但其實(shí)尤文氏肉瘤中關(guān)系還是比較密切的
3、腫瘤部位是影響預(yù)后很重要的一個(gè)因素,同樣的腫瘤長(zhǎng)在不同的部位,預(yù)后的結(jié)果可能也有很大的差別,原發(fā)位于肢體的患者較位于骨盆和骶骨等軀干的部位的患者,預(yù)后要好
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第一,急性化膿性骨髓炎,本病發(fā)生急,多伴有高熱,疼痛較尤文氏肉瘤劇烈,化膿時(shí)常伴有跳痛,夜間痛并不加重。有些病例伴有胸部及其他部位的感染,早期X線片受累,骨改變多不明顯,以后于髓腔松質(zhì)骨中,出現(xiàn)斑點(diǎn)狀稀疏破壞,在骨破壞的同時(shí),很快出現(xiàn)骨質(zhì)增生,多有死骨表現(xiàn)。穿刺檢查,在骨髓炎的早期,即可有血性液體
或膿性液體細(xì)菌培養(yǎng)是陽(yáng)性的,而尤文肉瘤則否。進(jìn)行脫落細(xì)胞的組織學(xué)檢查有助于診斷。骨髓炎對(duì)抗炎治療效果明顯,尤文肉瘤對(duì)放療極為敏感。
第二、骨的原發(fā)性網(wǎng)織細(xì)胞肉瘤,多發(fā)生于30歲到40歲,病程長(zhǎng),它的全身情況尚好,臨床癥狀不重,X線表現(xiàn)為不規(guī)則的溶骨性破壞,有時(shí)呈溶冰狀,無(wú)骨膜反應(yīng),病理學(xué)檢查,胞核多不規(guī)則。
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史宇霞