眼眶疾病包括哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
眼眶疾病通包括以下幾類:
第一類是眼眶腫瘤,腫瘤的類型多,一種是神經(jīng)性的,神經(jīng)鞘的腫瘤,還有眼部的其他淚腺的腫瘤,還有一種血管性的,有海綿狀血管瘤
第二類是血管性的疾病,血管炎,靜脈性血管炎,跟血管有關的靜脈曲張,
第三類是炎性疾病,眼眶的炎癥有蜂窩織炎和炎性假瘤,炎性假瘤可以說是腫瘤,也可以說是炎性反應,
第四類是外傷,外傷比較常見,包括眼眶的骨折,眼眶內(nèi)有異物,眼眶的出血,
第五類是先天性異常,先天異常包括眼的皮下囊腫和表皮囊腫,
所以眼眶的疾病是非常復雜的。
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眼眶真菌病是怎么回事
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- 眼眶真菌病是一種非常罕見的病,通常是毛霉菌感染導致。
發(fā)病原因有以下幾個途徑:
1.最常見的是眼眶外傷,當發(fā)生外傷以后,外界的真菌隨著鈍性或者銳性的物體,轉移到眼眶里,然后發(fā)生感染,導致疾病,
2.眼眶蜂窩織炎,這種情況通常是內(nèi)源性的,體內(nèi)在其他地方有霉菌的感染、真菌的感染,經(jīng)過血液傳播到眼眶,在眼眶種植,然后發(fā)生疾病,
一旦發(fā)生了真菌感染,首先要抽血化驗是不是有真菌,確診了真菌以后,再進行相應的治療,這個治療不光眼科要治療,還要請內(nèi)科或相應的感染科室進行治療。
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盧穎
北京電力醫(yī)院
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偏頭痛眼眶疼怎么回事
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- 偏頭痛患者出現(xiàn)眼眶疼有以下幾種原因:
第一、偏頭痛的發(fā)病機制與三叉神經(jīng)血管反射異常有關,三叉神經(jīng)受到刺激會導致血管活性肽釋放,引起頭痛,同時伴有中樞和周圍疼痛致敏因素參與,所以偏頭痛患者頭痛的部位常位于三叉神經(jīng)分布區(qū),尤其是三叉神經(jīng)第一支分布區(qū),如偏側的前額部、眼眶、眼眶周圍、顳部等。因此臨床上偏頭痛患者可以表現(xiàn)為眼眶周圍的疼痛,或者偏頭痛同時伴有眼眶疼;
第二、偏頭痛患者眼眶疼,需要排除其他情況導致的,如青光眼、眼部感染、眶上神經(jīng)疼、叢集性頭痛、痛性眼肌麻痹、顳動脈炎等。
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劉愛芬
山東大學齊魯醫(yī)院
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眼眶骨折如何治療
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- 眼眶骨折的治療如下:
第一、如拍CT確定眼眶骨折,如是較輕的骨折可預測到對眼睛外表、眼位、看東西不會重影,在消腫后就不需要特別治療;
第二、如果拍片時發(fā)現(xiàn)病情較重,軟組織很多都衰下去了,甚至肌肉嵌頓,這種就明確需要做手術,最佳的手術時機就是消腫后兩到三周較好,這時手術損傷較小,效果也較好。
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羅紅
湖北省婦幼保健院
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眼眶腫瘤的臨床表現(xiàn)
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- 眼眶腫瘤慢慢長大會壓迫視神經(jīng)、眼球,即使是個良性腫瘤,長大后也會導致視神經(jīng)萎縮、視野缺損,甚至導致失明。
如果長的更厲害了,會發(fā)現(xiàn)眼球受腫瘤擠壓,空間被腫瘤侵占,眼球被頂出來了,就會出現(xiàn)眼球突出或眼位偏斜、視力下降等。
這種情況做眼眶CT可及時發(fā)現(xiàn),該手術要盡早手術,手術目的一是把瘤體取出,保護視神經(jīng)功能不進一步受損,另外還可做病理切片,明確良性惡性的性質。
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羅紅
湖北省婦幼保健院
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眼眶腫瘤如何治療
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- 眼眶腫瘤必須做手術治療。
但手術接口應盡量靠近睫毛根部、眉毛根部,這樣可不開眶,這是前段的腫瘤,盡量完整的拿出來,減少復發(fā)幾率。如靠近眼球的后段,在眼眶比較深的部位,我們要把它完整的拿出來,首要目的不損傷視神經(jīng)功能,因為視神經(jīng)非常脆弱,假如瘤體和視神經(jīng)和肌肉挨在一起,要想把它剝離下來又不損傷視神經(jīng),就需要非常精細,當然也需要一定的空間給我們進行操作。所以,我們會進行開眶手術。
開眶手術就是把眼眶的骨頭據(jù)開一塊,我們有非常先進的微動力系統(tǒng)、電鋸那個地方與瘤體近,需要切在那就切在那,需要切多深就切多深,方便把腫瘤摘除,做完手術骨頭還是會復位,用鈦釘、鈦板進行固定,切口也會考慮外觀,盡量跟去眼袋、去脂手術、手術切口較隱蔽或在眉毛下面延長一下,總體來說,外觀影響不太大。
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羅紅
湖北省婦幼保健院
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眼眶淀粉樣變性是怎么回事
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- 眼眶淀粉樣變非常的罕見,不是單獨發(fā)生在眼眶性的疾病,它通常是一種全身免疫性疾病。
因為眼眶本身的蛋白發(fā)生改變和變性,表現(xiàn)出來就是局部增生,團塊樣的改變,這種淀粉樣變,通常要做B超和眼部的CT、核磁檢查,檢查出來發(fā)現(xiàn)是局部有腫塊,B超發(fā)現(xiàn)有時候回聲強有時候是弱回聲,通過手術切開以,病理活檢化驗以后,才能確定它是淀粉樣變還是其他性的病變,淀粉樣變很復雜。
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盧穎
北京電力醫(yī)院