心腎綜合征的預(yù)后和什么有關(guān)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
1.心腎綜合征的預(yù)后和病理分型有關(guān)系。對于1型和3型急性的患者,預(yù)后是很差的。對于2型和4型這種慢性的患者,需積極的治療原發(fā)性的疾病。
2.心腎綜合征的預(yù)后還和年齡有關(guān),對于一些老年人,本來心腎功能都不好,可能還并發(fā)有肺部的疾病,所以很容易導(dǎo)致多器官功能衰竭,預(yù)后就會更差。
3.還有很重要的方面,就是患者的依從性,如果患者的依從性很好,合理的用藥,定期的隨訪,那么預(yù)后會好,如果患者不遵醫(yī)囑,隨意的用藥,也不定期隨訪,那么可能就會導(dǎo)致很嚴重的后果,預(yù)后就會很差,甚至出現(xiàn)死亡。
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心腎綜合征怎么辦
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- 出現(xiàn)了心腎綜合征以后,肯定是要盡早的到正規(guī)的醫(yī)院進行治療。
心腎綜合征治療是很困難的,所以說早期的診斷,早期的治療和改善預(yù)后是非常關(guān)鍵的。治療的藥物主要是有促紅細胞生成素(EPO)還有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,血管緊張素受體拮抗劑,鈣通道阻滯劑,他汀類藥物和重組人腦利鈉肽,這些都是治療心腎綜合征的有力的武器。
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王嬌
重慶市人民醫(yī)院
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什么是心腎綜合征
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- 心腎綜合征就是心臟和腎臟其中一個器官發(fā)生急性或者慢性的功能異常,導(dǎo)致了另外一個器官發(fā)生急性或者慢性的功能異常的臨床綜合癥。
臨床上常常把心腎綜合征分為5個亞型:第1種是有急性的心功能不全,導(dǎo)致了急性的腎功能惡化;第2種是慢性的心功能不全導(dǎo)致了慢性的腎功能損害;第3種是急性的腎臟病的惡化導(dǎo)致了急性的心功能損害;第4種是原發(fā)性的慢性的腎臟的功能不全導(dǎo)致慢性的心臟功能不全;第5種也叫繼發(fā)性的心腎綜合征,是由于全身的系統(tǒng)性的疾病導(dǎo)致的心腎功能的不全,比如說敗血癥,血管炎,糖尿病等。
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王嬌
重慶市人民醫(yī)院
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心腎綜合征的危險性
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- 心腎綜合征的危險性:死亡率和透析率都非常高。
心腎綜合征是心臟和腎臟其中的一個器官發(fā)生了急性或者慢性的功能異常而導(dǎo)致的另外一個器官發(fā)生急性或者慢性的功能損害。在臨床上,心腎綜合征的發(fā)病機制非常復(fù)雜,治療起來也非常棘手,所以病死率非常高,是相當危險的一種疾病。心腎綜合征可以導(dǎo)致以下一些癥狀:比如說呼吸困難,咳嗽,咳痰,咳血,另外患者會感到疲乏,乏力,活動耐量下降,可以出現(xiàn)雙下肢凹陷性的水腫,可能出現(xiàn)消化系統(tǒng)的癥狀,比如說腹脹,惡心,嘔吐等。
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王嬌
重慶市人民醫(yī)院
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心腎綜合征的癥狀
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- 心腎綜合征的癥狀主要分為兩個部分:
1.心力衰竭的癥狀,患者可能會出現(xiàn)呼吸困難,根據(jù)呼吸困難的程度不同,可以表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難,勞力性呼吸困難,端坐呼吸,甚至急性肺水腫;可以出現(xiàn)咳嗽,咳痰,咳血等;另外患者會出現(xiàn)乏力,疲倦,活動耐量的下降;也可能出現(xiàn)一些消化道的癥狀,比如說胃腸道的腹脹、惡心、嘔吐等;下肢水腫。
2.急性腎功能衰竭的癥狀,比如水腫和電解質(zhì)的紊亂引起的一些癥狀。
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王嬌
重慶市人民醫(yī)院
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心腎綜合征的分型
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- 臨床上分為5個亞型:
第1型是由急性心力衰竭導(dǎo)致的急性的腎功能惡化,這也是臨床上最常見的類型。
第2型是慢性的心力衰竭導(dǎo)致了慢性的腎功能的損傷。
第3型是原發(fā)性急性的腎臟疾病導(dǎo)致了急性的心功能惡化。
第4型是原發(fā)性慢性的腎臟疾病,導(dǎo)致心臟的慢性功能不全。
第5型是繼發(fā)性的心腎綜合征,常見于一些系統(tǒng)性的疾病,比如說血管炎,敗血癥,糖尿病等。
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王嬌
重慶市人民醫(yī)院
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心腎綜合征的治療方式
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- 不同類型的心腎綜合征,治療方案也是不同的。
1.對于1型和3型急性的患者,要及早診斷,及早干預(yù)來改善預(yù)后。比如說對于急性心衰的患者同時伴有腎臟功能的不全,可以采用新活素類的藥物來改善心衰預(yù)后,同時對腎功能沒有影響。
2.對于2和4型的慢性的患者,主要是要積極治療腎臟或者心臟的原發(fā)性的疾病,比如說對于冠心病的病人,要積極處理原發(fā)性問題,進行血管的重建術(shù)等,對于一些重癥的患者,可能會用到心內(nèi)科和腎臟內(nèi)科聯(lián)合治療,降低患者的死亡率,提高患者的存活率。
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王嬌
重慶市人民醫(yī)院