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顏素娟副主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科
北京電力醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

得了房撲需要做哪些檢查

閱讀:3.03w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

房撲的確定檢查:
1、主要是通過心電圖,完了以后需要做的就是動(dòng)態(tài)心電圖,去看看房撲的患者全天的心跳有多快,需不需要藥物去控制他的心跳,還有就是陣發(fā)性的房撲,還是持續(xù)性的房撲,房撲終止以后有沒有長間歇等等;
2、房撲還要去排外由甲亢引起來的房撲,必須完善甲狀腺功能檢測(cè);
3、完善心臟彩超,超聲心動(dòng)圖的檢查,去看看有沒有先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病或者擴(kuò)張性心肌病這樣的心臟疾病。

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    目前房撲的治療主要包括藥物治療和非藥物治療。藥物治療分為控制心律治療和轉(zhuǎn)復(fù)節(jié)律治療,非藥物治療主要指的是房撲的射頻消融治療。通過房撲的射頻消融,90%的患者可以達(dá)到根治的目的,如果房撲持續(xù)存在的話,我們就需要對(duì)患者進(jìn)行CHA2DS2-VASc評(píng)分,進(jìn)行評(píng)分的情況來指導(dǎo)是否對(duì)患者進(jìn)行長期的,甚至終身的抗凝治療,來預(yù)防房撲狀態(tài)下血栓形成,導(dǎo)致的腦動(dòng)脈或者是外周動(dòng)脈的栓塞。
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    房撲的診斷,可能最先感覺最近老是心慌、心跳很快,走路會(huì)有憋氣,會(huì)有胸悶等等癥狀,在發(fā)作的時(shí)候去做心電圖,就能診斷是不是有房撲的發(fā)作,但是也有 有病人的房撲發(fā)作是陣發(fā)性的,你發(fā)作的時(shí)候來不及去做心電圖,房撲的發(fā)作就終止,這個(gè)時(shí)候可以通過完善動(dòng)態(tài)心電圖這樣的檢查去明確 特別是動(dòng)態(tài)心電圖的時(shí)候有房撲的發(fā)作,這時(shí)候就能夠很明確的確定確實(shí)是房撲引起來的心慌、心悸的癥狀。
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    房撲的的治療手段主要是藥物和手術(shù)兩個(gè)手段。 藥物可以通過服用:1、胺碘酮、心律平等等去控制房撲的發(fā)作,或者說使房撲轉(zhuǎn)為正常;2、服用倍他樂克或者是地高辛、地爾硫卓等等藥物去控制房撲發(fā)作時(shí)候的心室率,減慢心跳。 房撲的射頻消融術(shù),通過微創(chuàng)的介入手術(shù)的治療,典型的房撲的治療的成功率可以達(dá)到90%,所以一旦房撲確定以后,特別是典型的房撲,一般醫(yī)生都會(huì)建議患者去做射頻消融術(shù)治愈房撲。
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    診斷房撲可以用心電圖相關(guān)的檢查。 房撲患者往往會(huì)有相關(guān)的臨床癥狀,比如心悸、胸悶、氣短等,如果患者發(fā)生上述的相關(guān)癥狀或發(fā)現(xiàn)心律明顯增快就需要及時(shí)就診。 臨床上能夠明確診斷房撲的檢查方法就是心電圖的相關(guān)檢查,例如:普通心電圖、24小時(shí)心電圖的監(jiān)測(cè)。 在房撲的發(fā)作期間,如果能夠進(jìn)行心電圖的檢查,我們就能夠?qū)Ψ繐溥M(jìn)行明確的診斷,房撲的心電圖、典型的特征就是竇性節(jié)律喪失,取而代之的是大F波的出現(xiàn),頻率大概是250到350次,在這種情況下心室率往往偏快,可以達(dá)到100次到200次左右。
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    心房撲動(dòng)是一種臨床上比較常見的心律失常。 尤其在老年人中發(fā)病率逐年增加,房撲的表現(xiàn)就是心房的竇性節(jié)律的喪失,代之以心房規(guī)律快速的收縮,大概頻率是每分鐘250到350次。 通過心電圖能夠明確對(duì)房撲進(jìn)行診斷,心電圖的表現(xiàn)就是竇性節(jié)律的喪失,心電圖上表現(xiàn)為規(guī)律的大F波,房撲需要跟其他的一些心律失常進(jìn)行鑒別,比如:心房顫動(dòng)和室上速,它們的心電圖表現(xiàn)有各自的特征,大多數(shù)情況下可以明確診斷。
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