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戴勁松副主任醫(yī)師
婦產(chǎn)科
北京電力醫(yī)院
預(yù)約掛號

慢性宮頸炎患者HPV是必查的嗎

閱讀:4.46w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

慢性宮頸炎一般是沒有癥狀,常見的就是有糜爛、小息肉,倒也不是絕對的查詢hpv,因為宮頸炎不見得都是HPV病毒感染導(dǎo)致,還有別的細(xì)菌,抵抗力低引起的內(nèi)部感染,當(dāng)然常見的就是宮頸炎,還是建議做HPV,看有沒有病毒感染,因為HPV病毒,不見得得了宮頸癌,但是宮頸癌的病人基本上檢查做活檢,都有hpv病毒感染,因為炎癥基本沒到宮頸癌的程度,咱們?yōu)榱嗽缙陬A(yù)防得宮頸病變就要檢查。

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    大多數(shù)宮頸炎在臨床上一般情況下大多數(shù)都沒有癥狀,但是急性宮頸炎的病人大多數(shù)會出現(xiàn)以急性狀態(tài)來就診,比方說她的陰道分泌物很多呈膿性的粘液性的,外陰騷癢的非常厲害,還有一個它的分泌物里頭含有膿血性的分泌物,還有同房后出血或者經(jīng)間期無原因的陰道出血,這種情況下我們就考慮是不是有宮頸炎的存在。還有一個有的病人白帶有異味,并且異味非常重,就像那種生活中咱們形容的臭帶魚的那種味道,一般這種情況下大多數(shù)都會考慮,有急性宮頸炎的存在,經(jīng)過臨床的檢查發(fā)現(xiàn)宮頸充血、水腫、宮頸大量的膿性細(xì)胞、膿性分泌物的覆蓋,分泌物的檢查里面會發(fā)現(xiàn)白帶分泌物里面大量的膿性白細(xì)胞,這樣我們就考慮急性宮頸炎,急性宮頸炎的病人我們?yōu)榱诉M(jìn)一步明確的病因,一定要做病因行的檢查以區(qū)別它是衣原體引起的,淋球菌引起的或者其他原因支原體引起的,或者它僅僅是單純的細(xì)菌性陰道病引起的針對病因,我們要給予及時的治療針對病因的治療,以免急性宮頸炎延誤成慢性宮頸炎。
    李傅英 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
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    從臨床表現(xiàn)上來說,慢性宮頸炎大部分是沒有癥狀的,偶爾會有分泌物多、腰骶部酸脹、下腹有點(diǎn)墜,這是慢性宮頸炎的一些可能的表現(xiàn)。 急性宮頸炎可能就癥狀要重一些,比如外陰癢、陰道的灼痛、膿性分泌物,大夫做檢查的時候可以看到宮頸的水腫、充血,有膿性分泌物,這在急性期往往是膿性分泌物,急性的炎癥大量的膿性的白細(xì)胞多,這樣是一個急性炎癥的提示。
    楊保軍 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
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    急性宮頸炎和慢性宮頸炎的區(qū)分如下: 急性宮頸炎的病程,通常會比較急,她出現(xiàn)了癥狀之后,在我們臨床上看宮頸會出現(xiàn)充血,水腫,然后宮頸表面會有膿性的分泌物,如果把這些膿性分泌物取下來做培養(yǎng)的話,里面會有大量的中性粒細(xì)胞,這是一個標(biāo)志急性感染的一個白細(xì)胞的一種。 如果是慢性的宮頸炎癥的話,它的宮頸細(xì)胞里,主要是一些淋巴細(xì)胞,中性粒細(xì)胞就很少,主要是一些慢性炎癥的細(xì)胞,而宮頸的主要表現(xiàn)是肥大、顆粒樣表面,這種情況,可以診斷為慢性的宮頸炎癥。
    梁竹巍 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
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    急性宮頸炎就是宮頸急性發(fā)炎,她有宮頸水腫,表面膿性分泌物,性生活時可能就有接觸性出血,查的時候就是看著宮頸肥大,宮頸糜爛可能是顆粒狀糜爛,給宮頸表面是膿苔情況,這種是個急性炎癥。慢性宮頸炎宮頸表面是有納囊或?qū)m頸有肥大,但宮頸表面可能沒有膿苔,同房時比一般的出血小。急性宮頸炎需要給予抗生素治療或阿奇霉素,如果有支原體或衣原體感染是需要治療的,另外就是不及時治療,可引起慢性宮頸炎。
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    慢性宮頸炎,它是由于急性宮頸炎沒有得到很好的治療,使它形成一種慢性炎癥的過程,這個宮頸里面會看到一些漿細(xì)胞,這樣的淋巴細(xì)胞臨床上稱為慢性宮頸炎。 宮頸炎是指發(fā)生在宮頸部位的炎癥,簡單的說,就是發(fā)生在宮頸和宮頸管的炎癥,就稱為宮頸炎,分為急性和慢性兩種。 急性宮頸炎,常常表現(xiàn)為白帶增多,宮頸的充血水腫,還有膿性白帶等。
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    慢性子宮頸炎是急性炎癥遺留的病理變化,最多的治療方法還是物理治療,比如聚焦超聲,還有冷凍、激光、電涌等。 治療方案里面?zhèn)€人是比較推薦聚焦超聲,可以保持子宮頸表面上皮的完好,焦點(diǎn)是穿透表面的粘膜到深層,達(dá)到子宮頸修復(fù)的過程。
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