家長如何監(jiān)測兒童哮喘的病情變化
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
對于家中有哮喘患兒的家長,可以采取如下兩種方法在家中進行自我的監(jiān)測:
一是對于五歲以下哮喘兒童使用C-ACT問卷進行評分,C-ACT問卷主要適用于五歲以下診斷為哮喘的兒童,還有五歲以下雖然沒有診斷哮喘,但是出現(xiàn)過兩次以上的喘息或者喘息的時間超過24小時,并且使用了支擴劑來平喘治療的患兒,在C-ACT問卷的評分當中,共分五個項目,總分是100分,如果通過C-ACT問卷的評分總分超過80分,說明哮喘控制良好,可以繼續(xù)目前治療,如果C-ACT問卷評分總分低于80分,則需要改變治療方案,這時可以聯(lián)系醫(yī)生更改下一步的治療。
另外就是采用的是呼吸峰流速儀進行自我監(jiān)測,當峰流速儀它的最大值低于日間最佳的最大值的80%或者說他的日間變異率超過20%的時候,那么就考慮需要進行調(diào)整藥物,這時候與醫(yī)生聯(lián)系,進行藥物的調(diào)整。
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一.概念不同,都是支氣管哮喘,但過敏性哮喘的概念是由于過敏源引起的哮喘;變異性哮喘的概念是從癥狀改變;
二.癥狀不同,支氣管哮喘的表現(xiàn)是咳嗽、胸悶。變異性哮喘是指比如患者經(jīng)常是以純粹咳嗽為主的干咳,晚上睡覺會咳醒,但是當時之所以沒有認識到是哮喘,是因為只有咳嗽,沒有胸悶、喘息等癥狀。后來有了氣道激發(fā)實驗,發(fā)現(xiàn)患者符合哮喘診斷,這時就叫咳嗽變異性哮喘。也有患者可能一點都不喘,只覺得胸口悶;也有患者覺得只是吸氣吸不到底等,都是變異性哮喘。
臨床醫(yī)生應(yīng)該注意到咳嗽有可能不是支氣管炎,而是咳嗽變異性哮喘,或者總是覺得氣透不過來,覺得吸氣吸不到底可能也不是由精神壓力引起的。事實上可能是因為里面有炎癥存在,那么不論是咳嗽變異性哮喘還是其他的變異性性哮喘,病因也可能是由過敏交叉引起的。
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汪慧英