什么是骨關(guān)節(jié)結(jié)核
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
骨關(guān)節(jié)結(jié)核就是結(jié)核菌侵犯了骨組織或者是侵犯了與骨密切相關(guān)的關(guān)節(jié)組織。
臨床上最常見(jiàn)的是兩大類(lèi)，第一個(gè)是脊柱結(jié)核，第二個(gè)是關(guān)節(jié)結(jié)核。脊柱結(jié)核最好發(fā)部位是胸椎跟腰椎，因?yàn)檫@兩個(gè)部位活動(dòng)最大，再其次就是頸椎結(jié)核，還有腰骶椎的結(jié)核，另外就是長(zhǎng)的管狀骨，現(xiàn)在結(jié)核的發(fā)病率比較低，臨床上相對(duì)少見(jiàn)一些，但是也偶有發(fā)病，在關(guān)節(jié)結(jié)核里頭，因?yàn)轶y關(guān)節(jié)跟膝關(guān)節(jié)是人活動(dòng)最多的兩個(gè)關(guān)節(jié)，所以這兩個(gè)關(guān)節(jié)發(fā)病率是最高的，其次像腕關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)還有踝關(guān)節(jié)以及腕骨，還有足骨上一些小關(guān)節(jié)也是一個(gè)好發(fā)部位。
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骨關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病機(jī)理是什么
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- 骨關(guān)節(jié)結(jié)核是肺外結(jié)核的一種，幾乎所有的骨關(guān)節(jié)結(jié)核都是來(lái)源于呼吸道，就是結(jié)核菌通過(guò)呼吸道，首先潛入到肺組織入血，然后血液傳播到骨組織，然后在骨組織里邊繁殖，就發(fā)病了。
它最常見(jiàn)的部位，一般還是脊柱跟關(guān)節(jié)，脊柱這一塊就是以胸，腰椎常見(jiàn)，關(guān)節(jié)是以活動(dòng)多的髖關(guān)節(jié)跟膝關(guān)節(jié)比較常見(jiàn)，它的好發(fā)人群：第一個(gè)，曾經(jīng)得過(guò)肺結(jié)核的病人是好發(fā)人群，因?yàn)槟愕昧朔谓Y(jié)核，細(xì)菌入血了之后，有好多就潛伏在骨組織，還有一部分人是以前沒(méi)有明確的肺結(jié)核病史，但是他曾經(jīng)隱匿性感染過(guò)結(jié)核菌，也是通過(guò)肺組織，只是肺上沒(méi)發(fā)病，然后到了骨關(guān)節(jié)結(jié)核來(lái)發(fā)病，還有一部分免疫力低下的病人，比如說(shuō)新生兒，老年人，營(yíng)養(yǎng)不良的人，特別是現(xiàn)在有一些年輕人天天沉迷于網(wǎng)絡(luò)跟手機(jī)，造成過(guò)度的疲勞跟消耗，這一部分病人也好發(fā)人群。
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劉豐勝
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骨關(guān)節(jié)結(jié)核有沒(méi)有自愈的可能性
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- 少數(shù)的病人有可能可以達(dá)到自愈的程度。
大部分的骨關(guān)節(jié)結(jié)核70%都是肺結(jié)核來(lái)的，一般好多患者肺結(jié)核沒(méi)有正規(guī)的治療，結(jié)核菌全身蔓延，甚至到了脊柱椎體上，侵蝕到椎體以后就形成錐體的骨質(zhì)的破壞，形成死骨膿腫，有的甚至膿腫外穿形成竇道，嚴(yán)重的引起截癱。經(jīng)過(guò)正規(guī)的抗結(jié)核治療，2到4周以后手術(shù)治療。如果是截癱的病人，有可能就急診行手術(shù)治療，要用上一年到一年半的結(jié)核藥，形成臨床的治愈。但是有一些病人，破壞的程度比較弱，椎體輕度的破壞，部分的含有硬化，血沉也不快，患者免疫力比較強(qiáng)，細(xì)菌的毒力比較弱，細(xì)菌的數(shù)量比較少，少數(shù)的病人有可能可以達(dá)到自愈的程度。少數(shù)的病人有可能可以達(dá)到自愈的程度。
大部分的骨關(guān)節(jié)結(jié)核70%都是肺結(jié)核來(lái)的，一般好多患者肺結(jié)核沒(méi)有正規(guī)的治療，結(jié)核菌全身蔓延，甚至到了脊柱椎體上，侵蝕到椎體以后就形成錐體的骨質(zhì)的破壞，形成死骨膿腫，有的甚至膿腫外穿形成竇道，嚴(yán)重的引起截癱。經(jīng)過(guò)正規(guī)的抗結(jié)核治療，2到4周以后手術(shù)治療。如果是截癱的病人，有可能就急診行手術(shù)治療，要用上一年到一年半的結(jié)核藥，形成臨床的治愈。但是有一些病人，破壞的程度比較弱，椎體輕度的破壞，部分的含有硬化，血沉也不快，患者免疫力比較強(qiáng)，細(xì)菌的毒力比較弱，細(xì)菌的數(shù)量比較少，少數(shù)的病人有可能可以達(dá)到自愈的程度。
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賈晨光
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骨關(guān)節(jié)結(jié)核與布氏桿菌病如何鑒別？
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- 骨關(guān)節(jié)結(jié)核與布氏桿菌病的鑒別：
1.布氏桿菌病有牛羊的密切接觸史，查布氏桿菌冷凝集試驗(yàn)是陽(yáng)性的，骨質(zhì)破壞的程度跟結(jié)核是不太一樣的，以椎間盤(pán)破壞為主，然后破壞到椎體，然后有椎盤(pán)的膿腫。
2.用藥是不一樣的，結(jié)核是用異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇加上保肝藥，嚴(yán)重的還要用一些喹諾酮類(lèi)的藥物；而布氏桿菌病要用利福平，喹諾酮類(lèi)的藥物，再加上多西環(huán)素，還有保肝性藥物。
3.療程也不一樣，骨關(guān)節(jié)結(jié)核一般要用一年半的藥，而布氏桿菌病用半年就能治愈。
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賈晨光
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什么是骨關(guān)節(jié)燒傷
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- 骨關(guān)節(jié)被熱力、化學(xué)、電等外力損傷了，達(dá)到一定的深度，達(dá)到一定深度，導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)發(fā)生的變性壞死，骨頭關(guān)節(jié)發(fā)生變性壞死了，就是骨關(guān)節(jié)燒傷。臨床檢查是做一些X光片、CT和其他的一些骨掃描，這些就可以判斷骨是否變性壞死。骨關(guān)節(jié)燒傷以后，跟其他的關(guān)節(jié)損傷是一樣的，關(guān)節(jié)的局部的表現(xiàn)有很多，運(yùn)動(dòng)障礙、疼痛、腫脹、發(fā)熱都會(huì)出現(xiàn)，表面的情況是看不到的，除非皮肉燒沒(méi)了。一般外面的皮肉是糊的，硬邦邦的跟焦痂似的，跟皮革一樣了，焦痂皮革樣的，有可能就深達(dá)骨頭了。
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盧長(zhǎng)順
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什么是骨關(guān)節(jié)感染
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- 骨關(guān)節(jié)感染是指細(xì)菌、病毒等微生物，侵入關(guān)節(jié)腔內(nèi)導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎癥，患者多為身體抵抗力較弱的兒童以及老年人，關(guān)節(jié)感染最常見(jiàn)的原因是敗血癥，除此之外外傷、手術(shù)、關(guān)節(jié)附近的軟組織感染，骨關(guān)節(jié)感染臨床上分為急性感染性關(guān)節(jié)炎和慢性感染性關(guān)節(jié)炎，急性感染性關(guān)節(jié)炎可由細(xì)菌或病毒感染引起，而慢性感染性關(guān)節(jié)炎可由分枝桿菌、真菌和一些致病性較弱的細(xì)菌而引起。
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曹玉凈
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什么是骨關(guān)節(jié)病
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- 骨關(guān)節(jié)病是這類(lèi)型的疾病的總名稱(chēng)，當(dāng)出現(xiàn)骨頭里面長(zhǎng)骨刺、年紀(jì)大老化了、疼痛了、腫脹了、肌肉萎縮了、活動(dòng)時(shí)不靈活了，甚至里面出現(xiàn)腫脹等時(shí)，都應(yīng)該考慮到骨關(guān)節(jié)病。此外骨關(guān)節(jié)病還有小關(guān)節(jié)病、類(lèi)風(fēng)濕、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
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賈正中
