使用利尿劑治療期間需要注意什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
慢性心衰的患者長期使用利尿劑，特別是服用劑量大和聯(lián)合用藥時(shí)，應(yīng)嚴(yán)密觀察利尿劑的不良反應(yīng)。
首先是電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重的低鈉血癥、低鉀血癥，當(dāng)血鈉大于125mmol/L時(shí)，要積極的口服補(bǔ)鹽；如果血鈉低于125mmol/L時(shí)，要積極的靜脈補(bǔ)充；如果出現(xiàn)癥狀性低血壓，如腎前性的血流灌注不足造成了腎功能不全時(shí)，應(yīng)積極的補(bǔ)液，保證正常的腎功能。
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利尿劑的作用是什么
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賈耀文
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
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什么人時(shí)候吃利尿劑
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- 什么人時(shí)候吃利尿劑：利尿劑我們之前也提到很多，長期吃利尿劑是有一些相關(guān)副作用的，利尿劑通過兩個(gè)途徑來降壓，第一個(gè)就是把我們體內(nèi)的多余的鈉排出，第二個(gè)降壓原理是在排鈉后它有輕微的擴(kuò)張血管的作用，老年人對(duì)利尿劑的使用效果非常好，但是要在醫(yī)生的使用范圍內(nèi)。
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李虹
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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減肥藥里面為什么有利尿劑
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- 減肥藥所推崇的都是讓患者短時(shí)間就能看到效果，人體 60%都是水，細(xì)胞主要的里面也都是細(xì)胞液，也都是水，用最簡單的方式，又讓患者不知不覺就覺得上廁所次數(shù)多點(diǎn)，一脫水，體重就下去了，但是利尿劑可能也會(huì)引起腹瀉，不注意補(bǔ)鉀的話是有潛在的危害的。
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殷文鵬
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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怎樣用利尿劑治療肝硬化腹水
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- 肝硬化腹水是肝硬化失代償期比較常見的并發(fā)癥，對(duì)于單純性腹水利尿劑的使用，要給病人首先進(jìn)行限鈉，然后給病人使用利尿劑。
在利尿劑中間，最常用的就是醛固酮的拮抗劑，最常用的叫做螺內(nèi)酯，還有就是袢利尿劑，其次，最常用的有呋塞米托拉塞米，這一類的利尿劑，臨床上到底給什么樣的病人去選用什么樣的方案，是有著爭議的。
在使用過程中間，要去監(jiān)測病人的尿量，再有需要注意的就是去監(jiān)測腎功，還有電解質(zhì)的情況。
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賈曉黎
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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利尿劑為什么能夠治療心力衰竭
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- 心衰主要是肺臟的淤血，還有體循環(huán)的淤血，淤血里邊包括水、鈉、離子、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等，利尿劑主要排出來的有水、鈉、鉀等物質(zhì)，它并沒有把紅細(xì)胞和其他的細(xì)胞排出來，水分、鈉排出來之后，血管里的液體減少了，肺淤血跟全身的體循環(huán)的淤血就減輕了，也就減輕了心衰的癥狀。
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曹倩
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
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服用利尿劑應(yīng)該注意哪些
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- 服用利尿劑應(yīng)該注意這些：
1.首先要囑咐患者，尤其是心衰患者進(jìn)行出入量的管理，避免過多的進(jìn)入液體性的食物，水分。
2.觀察尿量，因?yàn)槔騽┎粌H排水，也同時(shí)排鈉，排鉀，尤其是血鉀，我們要定期監(jiān)測，避免出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂，因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)嚴(yán)重的低鉀，會(huì)引起嚴(yán)重的心律失常，導(dǎo)致心血管疾病甚至是猝死的發(fā)生。
3.對(duì)于高血壓的患者，我們主要是評(píng)估它血壓的變化，看看血壓是否達(dá)標(biāo)。
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郭旭梅
北京電力醫(yī)院
