藥物治療甲亢效果不佳是怎么回事
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
藥物治療甲亢的優(yōu)勢在于一年半到兩年的療程就可能治愈,但也存在不治愈的情況。不治愈涉及到很多因素,如藥物不敏感,病人對于醫(yī)生醫(yī)囑的執(zhí)行的依從性較差,所以,使用藥物時首先建議患者要選擇經(jīng)驗豐富的、可靠的醫(yī)生去就診;
其次,對于抗甲藥物使藥期間,最大量的前三個月,然后減量到最后維持量期間,病人一定要配合大夫去做檢查以及藥物的增和減;
最后涉及到用藥期間的藥物安全性,這時如因為用藥出現(xiàn)不良反應(yīng),及時和醫(yī)生去溝通,所以不存在藥物能不能治愈的問題,大多數(shù)是可以治愈的。而對于一些沒有治愈的,可能涉及對藥物不良反應(yīng)的敏感程度的不同或者就是患者依從性的問題,這樣可建議患者去選擇其他的治療方案。
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甲亢患者如何預(yù)防甲亢突眼
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- 甲亢患者預(yù)防甲亢突眼的方法如下:1、要遵醫(yī)囑治療,盡量將甲功控制正常。2、對浸潤性突眼活動期的患者,在行131I治療前、后,都要予以糖皮質(zhì)激素治療。3、如果出現(xiàn)突眼,在外出時佩戴墨鏡,防止強(qiáng)光刺眼,睡眠時高枕臥位,眼睛閉合不全者睡前要帶眼罩或紗布覆蓋眼部,并予以眼膏涂眼。4、禁辛辣的食物,少飲酒,嚴(yán)格戒煙,眼睛不要疲勞,不要長時間注視電腦屏幕。5、面部冷敷可以減輕水腫、充血。6、限制鹽的攝入,定期檢查,做一些有益眼的保健操。
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焦亮
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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甲亢患者如何避免出現(xiàn)甲亢危象
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- 導(dǎo)致甲亢危象的因素包括感染、創(chuàng)傷、手術(shù)、妊娠、分娩、情緒,還有病人心理狀態(tài)都可以誘發(fā)甲亢危象。
另外,在臨床中需要檢測基礎(chǔ)代謝率,讓基礎(chǔ)代謝率維持到正常范圍 ,基礎(chǔ)代謝率的計算就是脈率和脈壓差的總和減去111,這樣來初步的估算百分比,正常的基礎(chǔ)代謝率是位于-10%到+10%之間。甲亢時基礎(chǔ)代謝率能達(dá)到15%。
所以,想要避免甲亢危象的情況下,首先要把病人的基礎(chǔ)代謝率維持到-10%到+10%之間。
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王曉娟
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
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甲亢患者該如何預(yù)防甲亢突眼
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- 預(yù)防甲亢突眼應(yīng)注意以下幾點:
第一、戒煙,不僅患者本人需要戒煙,而且應(yīng)處于無煙環(huán)境,哪怕是吸二手煙也可能誘發(fā)或加重甲亢突眼。
第二、維持正常的甲功,如合并甲亢后,要運用些抗甲狀腺藥,盡量使甲功 盡快維持到正常,因為甲亢或過快的甲減,都可造成突眼加重或誘發(fā)突眼。
第三、甲亢病人不要過早停藥,過早停藥后引起甲亢復(fù)發(fā)或吃抗甲狀腺藥不進(jìn)行定期檢查,引起甲減的發(fā)生也易引起突眼。
第四、甲亢患者在進(jìn)行同位素碘-131治療時,可誘發(fā)突眼的發(fā)生,所以在采取碘-131治療時,可口服強(qiáng)的松片預(yù)防突眼的發(fā)生。
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劉紅玲
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
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姚祈
遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
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甲亢如何治療
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- 甲亢的治療手段主要有三種:一、口服藥治療,口服抗甲亢藥物治療是治療甲亢的主要的手段,藥物主要包括甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶兩種,藥物治療的時間相對也比較長,一般是一到兩年為一個周期,治療中需要根據(jù)患者甲狀腺功能的情況來調(diào)整藥物的劑量,且可能會出現(xiàn)一些相應(yīng)的副作用,最常見的是粒細(xì)胞減少、藥物過敏、肝功能受損、關(guān)節(jié)疼痛和血管炎等;二、同位素治療,放射性的碘治療屬于一種破壞性的治療,適合于甲狀腺中度腫大以及甲亢復(fù)發(fā)的患者,隨著時間的推移,甲減發(fā)生率每年是遞增大概3%到5%,放射性的碘治療并不是適合所有的甲亢的病人,比如甲狀腺眼病的患者治療以后就會使突眼加劇,因此不建議病人采用此類方法;三、手術(shù)治療適合甲狀腺腫大比較顯著,或者高度懷疑甲狀腺惡性腫瘤,以及甲狀腺腫大導(dǎo)致氣管壓迫引起呼吸困難的患者。
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李亞蓉
武漢市中心醫(yī)院
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熊燕
南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院