什么是門靜脈高壓癥
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
專家告訴您什么是門靜脈高壓癥。門靜脈高壓是一組由門靜脈壓力持久增高引起的癥候群。大多數(shù)由肝硬化引起，少數(shù)繼發(fā)于門靜脈主干或肝靜脈梗阻以及原因不明的其他因素。當門靜脈血不能順利通過肝臟回流入下腔靜脈就會引起門靜脈壓力增高。
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肝硬化門靜脈高壓癥是什么
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一、肝硬化門靜脈高壓癥是在肝硬化的基礎(chǔ)上引起了門靜脈系統(tǒng)的壓力增高導致的一種綜合疾??；
二、肝硬化門靜脈高壓癥可繼發(fā)脾大、腹水等癥狀；
三、肝硬化門靜脈高壓癥可導致胃底食管靜脈曲張，發(fā)生破裂出血，危及病人生命。
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彭吉潤
首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
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什么叫做門靜脈高壓癥
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- 什么叫做門靜脈高壓癥：門靜脈高壓癥主要是門靜脈流出道梗阻，然后導致它流通不暢，然后逐漸升高而產(chǎn)生的一系列臨床綜合癥。門靜脈高壓癥的治療方式有非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療有胃鏡、硬化、套扎的方法，手術(shù)治療有斷流術(shù)、分流術(shù)、和肝臟移植。
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翁以炳
北京友誼醫(yī)院
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什么是門靜脈高壓癥
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- 門靜脈高壓癥是由各種原因?qū)е碌拈T脈血流受阻或者血流量增加所引起的門靜脈系統(tǒng)的壓力增高，這樣引起脾大、脾功能亢進、食管、胃底靜脈曲張、嘔血、便血和腹水等，它不是一種單獨的疾病，是一個綜合癥。
門靜脈正常壓力為13-24厘米水柱，平均為16厘米水柱。當門靜脈壓力大于等于25個厘米水柱時，即定義為門靜脈高壓，多數(shù)病例的門靜脈高壓可上升至30-50厘米水柱，一般按血流阻力的部位不同分為肝前性的、肝內(nèi)和肝后三種類型。一般臨床多見的是肝內(nèi)型門靜脈高壓，它在我國常見病毒性肝炎后的肝硬化，其次 血吸蟲病。
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米瑋
西安市第三醫(yī)院
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什么是肝硬化門靜脈高壓癥
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- 肝臟的供血系統(tǒng)是比較特殊的，因為整體原則上，肝細胞有兩套供應系統(tǒng)，一個是整個的心臟崩出血之后，給肝細胞的一種血液的供應，一方面通過門靜脈系統(tǒng)來進行輸注，引起所有門靜脈壓力升高的因素都稱為門脈高壓癥。這種因素如來源于肝內(nèi)，如乙肝、肝硬化引起出現(xiàn)肝細胞的壞死，纖維組織增生結(jié)節(jié)形成之后可以造成門脈高壓，稱為肝硬化門靜脈高壓癥。
其它的表現(xiàn)可能會有脾臟的腫大、脾靜脈的擴張這種情況都可能發(fā)生，肝硬化的嚴重程度可以通過門脈高壓的嚴重程度來反映，如胃鏡和CT都可以。如果出現(xiàn)嚴重的門脈高壓癥，可能會出現(xiàn)脾臟的重度腫大，門靜脈曲張程度嚴重，需要做外科手術(shù)來干預，如把脾臟切除，還有分支靜脈的阻斷等都可以緩解病情，主要問題還是減輕門脈高壓癥，減輕出血的風險。
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孫利
西安市第三醫(yī)院
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為什么門靜脈高壓癥會引起嘔血
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- 門靜脈是由腸系膜上靜脈和脾靜脈會合以后而形成的，門靜脈入肝以后又分成入肝小支與肝動脈會合成為肝竇，然后經(jīng)過肝靜脈流入下腔靜脈。
門靜脈與腔靜脈之間，有四個交通支，包括胃底食管下段的交通支；直腸下段和肛管的交通支；腹壁交通支；腹膜后的交通支，以胃底和食管下段的交通支最為重要，因為距離門靜脈最近，最早出現(xiàn)癥狀。
最早出現(xiàn)靜脈曲張的血管當門靜脈回流受阻，靜脈壓增高時，由于門靜脈沒有靜脈瓣的作用，會使門靜脈的血液導流經(jīng)過四個交通支，流入腔靜脈由于食管下段和胃底的靜脈，距離門靜脈交界壓力較高，所以是最早出現(xiàn)的，當腹腔壓力突然增高或者進食較硬的食物或刺激性食物之后，引起壓力增高可以導致食管胃底靜脈，破裂出血引起嘔血。
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劉卓
北京電力醫(yī)院
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門靜脈高壓癥的藥物治療
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- 門靜脈高壓癥的藥物治療是什么
一、針對肝炎病毒進行抗病毒治療；
二、針對肝損傷本身進行治療。包括保肝、降酶等藥物治療
三、針對門靜脈高壓癥的治療，例如心得安降低門靜脈壓力，從而減低上消化道出血的風險。
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彭吉潤
首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
