宮腔粘連的表現(xiàn)有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
宮腔粘連的表現(xiàn)有以下三個(gè)方面:
第一主要是月經(jīng)量的減少或者是閉經(jīng),往往是與各種手術(shù)操作時(shí)有關(guān)的,比如說(shuō)早產(chǎn)的流產(chǎn),清宮 中孕的引產(chǎn)各種手術(shù),比如說(shuō)宮腔鏡的子宮縱隔炎的電切,子宮粘膜下肌瘤的電切,包括子宮內(nèi)膜息肉的電切等,都可以造成子宮內(nèi)膜的損害,纖維組織的增生,月經(jīng)量的減少甚至閉經(jīng);
第二個(gè)主要表現(xiàn)就是周期性的下腹痛,因?yàn)檫@些手術(shù)操作史以后可以造成宮頸管的粘連,那么經(jīng)血流出不暢或者是沒(méi)有經(jīng)血流出的時(shí)候,宮腔的子宮內(nèi)膜脫落,會(huì)引起周期性的下腹痛,這種情況下是需要治療的;
第三種就是患者是沒(méi)有任何的癥狀,但是她會(huì)出現(xiàn)不孕或者是懷孕以后的反復(fù)的流產(chǎn),或者是早產(chǎn)甚至胎盤(pán)植入等這些與產(chǎn)科并發(fā)癥,如果反復(fù)的出現(xiàn)流產(chǎn),早產(chǎn)或者胎盤(pán)植入,我們就要懷疑宮腔粘連,進(jìn)行相關(guān)的檢查來(lái)明確診斷。
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- 宮腔粘連是因?qū)m腔內(nèi)膜纖維化發(fā)生粘連的疾病,病因有三點(diǎn)。宮腔粘連是因?qū)m腔或?qū)m頸管內(nèi)膜基底層受損導(dǎo)致內(nèi)膜纖維化和局部創(chuàng)面發(fā)生粘連,而出現(xiàn)經(jīng)量減少、閉經(jīng)、周期性下腹痛繼發(fā)不孕、反復(fù)流產(chǎn)等臨床表現(xiàn)的疾病,宮腔粘連形成的原因第一、與妊娠期子宮損傷有關(guān)的宮腔手術(shù)。第二、非妊娠期子宮損傷、子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮黏膜下肌瘤、經(jīng)宮腔摘除術(shù)、宮頸息肉摘除術(shù)、宮頸活檢、診斷性刮宮等破壞內(nèi)膜基底層使子宮肌層暴露于宮腔內(nèi)導(dǎo)致宮壁的前后粘連。第三、炎癥因素有關(guān)。
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宮腔粘連怎么治療
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- 引起的粘連首先要明確病因,創(chuàng)傷性的操作導(dǎo)致的宮腔粘連,或感染性因素、惡性腫瘤和放療造成的子宮內(nèi)膜損傷。診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是宮腔鏡下,檢查子宮是否有粘連、如果發(fā)現(xiàn)有粘連及時(shí)解決 ,粘連分解、恢復(fù)子宮的正常形態(tài)、同時(shí)配合雌性激素藥物治療,中西醫(yī)調(diào)理,促進(jìn)子宮內(nèi)膜的修復(fù),減少子宮的瘢痕,增加正常子宮內(nèi)膜的容受性,增加正常的懷孕率。
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宮腔粘連怎么治療
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- 宮腔粘連的治療目前比較困難,主要有以下幾點(diǎn):
第一,如果是輕度的粘連,可以分粘完了以后用一些藥物;
第二,如果是中度或者重度的粘連,要借助手術(shù)以后,可能要通過(guò)氣囊放置,一般要放置7~10天的氣囊,這樣來(lái)解決宮腔粘連,然后要用一些激素讓內(nèi)膜迅速的漲起來(lái),然后這10天氣囊放完以后,可能會(huì)給它取出來(lái),取出來(lái)了以后,會(huì)做一個(gè)宮腔鏡的檢查,看看這10天內(nèi)膜長(zhǎng)的情況,如果內(nèi)膜還可以沒(méi)有粘連,然后繼續(xù)用藥,通過(guò)用藥以后,一周到10天的時(shí)候,還要做宮腔鏡的檢查,了解一下宮腔的情況,反復(fù)這樣的檢查,一般要檢查4~6次。如果沒(méi)有宮腔粘連了,內(nèi)膜長(zhǎng)起來(lái)了,通過(guò)藥物,讓它內(nèi)膜脫落一次,如果月經(jīng)量特別大,這也是一個(gè)好的征兆,希望有宮腔粘連的患者,一定要引以為戒,不要一次粘連,不去治徹底的話(huà),第二次粘連就麻煩了。
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劉凱
鄭州天倫醫(yī)院
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如何自查宮腔粘連
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- 可以通過(guò)觀(guān)察以下癥狀自查宮腔粘連:
1.宮腔粘連最多見(jiàn)的癥狀是月經(jīng)量的減少或者是閉經(jīng),并且這種月經(jīng)量的減少或者閉經(jīng)大多是在有宮腔操作之后,比如說(shuō)有診刮,早期的人流 清宮或者是中孕的引產(chǎn)或者是各種手術(shù)以后,比如說(shuō)宮腔鏡下宮腔粘連分離,宮腔鏡下子宮縱隔術(shù)后,或者是宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉手術(shù),我們要高度懷疑宮腔粘連,
2.如果出現(xiàn)周期性的下腹痛或者是腹部的疼痛,也一般是出現(xiàn)在各種手術(shù)之后,也要懷疑宮腔粘連,
3.有的患者沒(méi)有任何的自覺(jué)癥狀,但是會(huì)出現(xiàn)不孕或者是反復(fù)的早期流產(chǎn),自發(fā)的流產(chǎn)或者是反復(fù)的種植失敗,這種情況下,我們也可以懷疑宮腔粘連。
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李燦宇
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宮腔粘連常見(jiàn)病因
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- 宮腔粘連常見(jiàn)的原因有以下幾點(diǎn):
第一是宮腔手術(shù),90%的宮腔粘連都與宮腔的手術(shù)史有關(guān),比如說(shuō)早期的人工流產(chǎn) 吸宮 還有中孕的引產(chǎn),產(chǎn)后的刮宮,如果沒(méi)有妊娠相關(guān),那么包括診刮,子宮縱隔的電切,子宮粘膜下電切,還有子宮肌瘤的電切,子宮內(nèi)膜息肉的電切等手術(shù)史都會(huì)造成宮腔粘連;
第二個(gè)主要的原因包括炎癥因素,生殖道最常見(jiàn)的炎癥比如說(shuō)支原體 衣原體的感染,淋球菌的感染,這些炎癥可以經(jīng)過(guò)生殖道進(jìn)行上行感染,引起子宮內(nèi)膜的炎癥導(dǎo)致不孕,還有一種比較少見(jiàn)的就是子宮內(nèi)膜的結(jié)核可以造成子宮內(nèi)膜的廣泛的破壞,并且這種破壞是不可逆的,得過(guò)子宮結(jié)核的這些病人,她的子宮內(nèi)膜很難恢復(fù),所以說(shuō)子宮內(nèi)膜結(jié)核,也會(huì)導(dǎo)致不孕,造成宮腔粘連;
第三個(gè)比較少見(jiàn)的因素就是子宮的畸形;
第四個(gè)就是遺傳因素,比如說(shuō)有些病人是瘢痕體質(zhì),那么她可能只做一次流產(chǎn),就可以導(dǎo)致嚴(yán)重的宮腔粘連。
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李燦宇
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院