什么叫造血干細胞移植 它有哪些種類
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
造血干細胞移植是經(jīng)過大劑量的放化療或其他免疫抑制治療預(yù)處理,清除了受者體內(nèi)的腫瘤細胞,異??寺〖毎钄嗔税l(fā)病機制,然后把自體或異體的造血干細胞移植給受者,使受者重新建立正常的造血免疫而達到治療的一種治療手段。
目前廣泛地應(yīng)用于惡性的血液病,非惡性的、難治性的血液病,遺傳性的血液病和某些實體瘤的治療,并且獲得了較好的療效。
造血干細胞移植根據(jù)來源免疫遺傳學和血緣關(guān)系,可以分為以下幾類,如果從來源來分類,可以分為骨髓移植,外周血干細胞移植,臍帶血移植 胎肝移植,免疫學分類又可以分為同基因 異基因和異種的移植,根據(jù)血緣關(guān)系可以與為血緣性和非血緣性兩大類。
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什么是造血干細胞移植
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- 造血干細胞移植是患者經(jīng)過大劑量的放療,或者是化療,或者是其他的強免疫抑制劑預(yù)處理之后,摧毀患者體內(nèi)造血和免疫系統(tǒng),再將移植物外周血或者臍血干細胞,輸入到這些患者體內(nèi),重建新的正常的造血功能,從而達到治愈疾病的治療辦法。移植期間,需要積極的支持治療來幫助患者度過骨髓衰竭期,因為在骨髓干細胞移植之前,我們要把整個骨髓的這些細胞,包括中性粒細胞、紅細胞、巨核細胞徹底地摧毀,摧毀之后再把正常的這些干細胞注入到他體內(nèi),讓這些干細胞在患者骨髓內(nèi)生長,以產(chǎn)生出正常的這些血細胞,而達到治療疾病的這個目的,所以支持治療這一塊,是非常重要的,因為這個期間,他的中性粒細胞非常低,他的血小板也非常低,他可能會合并感染,會合并出血等等,一系列的這些并發(fā)癥,所以這個在骨髓移植期間的,這個支持治療是非常重要的。
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王西閣
鄭州大學第三附屬醫(yī)院
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造血干細胞移植有沒有風險
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- 造血干細胞移植肯定是一個有風險的治療技術(shù),目前為止還屬于第三類治療技術(shù),所以它存在相當?shù)娘L險,但它的風險沒有生存的意義大,這樣來區(qū)分主要矛盾和次要矛盾來進行醫(yī)療的選擇。風險主要包括這幾個方面:第一個預(yù)處理的相對毒副作用,預(yù)處理會給超大劑量的放療或者化療,這個劑量人的身體能否承受得了,要用下去才知道,所以這個時候可能會出現(xiàn)預(yù)處理相關(guān)的毒副作用。第二個就是干細胞移植以后是否能植入或者植入不良這也是一個風險,不是所有的種子種下去都能生根發(fā)芽的。第三個方面就是一旦植入了可能會發(fā)生排異反應(yīng),那么排異反應(yīng)一般都能夠得到有效控制,也有少部分不能夠得到有效控制的,那甚至會帶來生命的風險和危險。第四個方面就是常說的感染,為了控制GVHD排斥反應(yīng),要加上很多的排斥反應(yīng)藥,這個就必須得壓低患者的免疫功能,所以這個方面的話患者極易感染,所以在很長的階段會采取預(yù)防感染的措施。第五個比較重的并發(fā)癥就是疾病的復(fù)發(fā),做了移植為了治好白血病,但是仍然不能說是百分之百的有效,還有一小部分病人會因為有殘留的白血病干細胞而導致復(fù)發(fā),所以移植以后或者移植過程當中主要的風險就是這五個方面。
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張曦
陸軍軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院
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什么是造血干細胞移植
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- 所謂的造血干細胞移植,就是我們對病人先進行一個超大劑量的預(yù)處理,然后我們再通過找到合適的造血干細胞,輸入給患者體內(nèi)重建患者的正常的造血系統(tǒng)和免疫系統(tǒng),這樣一個過程我們把它叫做造血干細胞移植。造血干細胞移植,一般我們現(xiàn)在是用在治療以下這幾個疾病,比如說白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、嗜血細胞綜合癥、血液疾病里邊有些良性病,這些也可以通過造血干細胞移植來達到治愈,或者我們一些惡性的實體腫瘤,也可以通過造血干細胞移植讓病人得以獲益。
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張曦
陸軍軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院
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造血干細胞移植費用是多少
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- 這個問題是根據(jù)患者自身的情況來進行決定的,取決于它移植過程里并發(fā)癥的發(fā)生,患者他移植過程里有很嚴重的感染,這些抗感染藥費用就直接增加了。我們把干細胞移植分為三類。第一類是自體干細胞移植相對來說費用比較低,大概就在十萬幾左右;第二類就是異基干細胞移植當中的,它的控制排斥反應(yīng)的藥物以及感染風險,相關(guān)并發(fā)癥相對較少,大概在二十到二十五萬左右;第三類就是單倍體相合的造血干細胞移植,排斥反應(yīng)控制了以后可能會比我們?nèi)嗪系囊浦惨辔宓绞f,所以這個在移植過程當中要進行相應(yīng)的準備。
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張曦
陸軍軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院
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什么是造血干細胞移植
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- 造血干細胞移植是血液科常用的一種治療手段,通常是患者要接受,大劑量的化療以及免疫制劑的治療,治療的目的有三個:第一個是盡可能的清除腫瘤細胞,第二個是清除骨髓給外來的造血干細胞提供造血空間,第三個是摧毀基體的免疫反應(yīng),抑制機體的排斥反應(yīng),在進行了大劑量的化療和免疫治療以后,把自體的造血干細胞或者是來自他人的造血干細胞。通過靜脈輸?shù)交颊叩捏w內(nèi),然后在患者的骨髓內(nèi)生長,達到造血和免疫重建的功效,這個治療過程就稱為造血干細胞移植,造血干細胞移植分為自體造血干細胞移植,異基因造血干細胞移植,自體造血干細胞移植是在移植以前先采出來自體的造血干細胞,治療以后回輸?shù)交颊叩捏w內(nèi)。異基因造血干細胞移植是指把他人的造血干細胞,采出來以后輸入患者的體內(nèi)。
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葛曉燕
山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
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什么是造血干細胞移植
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- 什么是造血干細胞移植:造血干細胞移植究竟是怎么樣的治療辦法。因為前面我們在白血病淋巴瘤當中都提到很多遍可能需要造血干細胞移植,這樣才能獲得長期的生存。造血干細胞移植,我們老百姓可能通俗講的是骨髓移植。為什么會叫骨髓移植?這個是根據(jù)造血干細胞來源的不同,所命名的。比如說我們造血干細胞是來源于骨髓的,我們就叫骨髓移植。造血干細胞如果來源于臍帶血,我們就叫臍血移植。造血干細胞如果來源于外周血,我們就叫外周血造血干細胞移植。是這樣的一個概念,另外我們還可以根據(jù)造血干細胞來源的不同,分為了自身造血干細胞移植和異基因造血干細胞移植。
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蘇麗萍
山西省腫瘤醫(yī)院