什么叫白血病微小殘留灶
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
白血病微小殘留灶概念是跟白血病治療有相關(guān)性的,在白血病治療緩解了以后或者是骨髓移植治療以后體內(nèi)可能仍然殘留有少量的白血病細(xì)胞的狀態(tài),一般認(rèn)為白血病患者就診的時(shí)候白血病細(xì)胞的總數(shù)約為10的10次方到10 的13次方數(shù)量級(jí),經(jīng)過(guò)化療誘導(dǎo)到完全緩解治療以后,白血病細(xì)胞的數(shù)量級(jí)可以降至10的8次方到10的9次方,低于一般的形態(tài)學(xué)監(jiān)測(cè)方法,因而從常規(guī)的血常規(guī),骨髓涂片檢查可以貌似正常,但是在這個(gè)時(shí)候如果放棄治療就會(huì)疾病復(fù)發(fā),因此需要監(jiān)測(cè)白血病的微小殘留,也就是說(shuō)經(jīng)過(guò)又道完全緩解治療以后,體內(nèi)殘留的白血病細(xì)胞狀態(tài)的評(píng)估方法。
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(1)缺血灶是在體檢中、核磁報(bào)告中會(huì)經(jīng)常發(fā)現(xiàn)什么區(qū)域有缺血灶,缺血灶在核磁上表現(xiàn)就是T1等信號(hào) T2是高信號(hào)的;
(2)梗死灶,它是在T1上有不同的表現(xiàn),長(zhǎng)T1 長(zhǎng)T2的信號(hào)彌散,在亞急性期前呈高信號(hào),在慢性期也呈等信號(hào)或低信號(hào);
(3)缺血灶從臨床上講是微血管的一種缺血造成的后移改變形成缺血灶,一般是沒(méi)有任何癥狀;
(4)梗死灶,發(fā)生在功能區(qū)就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床的神經(jīng)癥狀。
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1.胚物殘留是在人工流產(chǎn)后有局部的絨毛或蛻膜組織殘留在宮腔,臨床上查血的時(shí)候,HCG大部分都是升高,有時(shí)候會(huì)導(dǎo)致一些不規(guī)則出血,易發(fā)生術(shù)后的感染,子宮收縮不良,至術(shù)后兩周仍出血不止,有時(shí)候量很多,有時(shí)候會(huì)白帶帶血絲,長(zhǎng)時(shí)間有時(shí)候帶有臭味,伴有發(fā)熱的情況下,有時(shí)候陰道會(huì)流膿,術(shù)后一直有不明原因的腹痛;
2.如果發(fā)現(xiàn)宮腔有絨毛或者蛻膜部分在宮頸口堵著,應(yīng)在抗感染的同時(shí)立即消毒,清除官腔內(nèi)殘余的組織,術(shù)后一定要及時(shí)的感染治療,縮宮的治療,預(yù)防感染的發(fā)生,如果有少量殘留,由于慢性炎癥,易造成內(nèi)膜息肉,其血運(yùn)或子宮壁相接引起出血,因?yàn)橄⑷饪稍谧訉m內(nèi)膜長(zhǎng)期存留,所以要在宮腔鏡手術(shù)下去除,達(dá)到完全不出血;
3.如果這個(gè)胚物長(zhǎng)時(shí)間殘留,沒(méi)有切除,會(huì)造成胚物的植入,這時(shí)候嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致子宮破裂,在做宮腔鏡的時(shí)候,會(huì)導(dǎo)致大出血的情況發(fā)生。
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