門脈高壓癥患者如何選擇手術方式

門脈高壓手術主要有四種：
1、胃鏡下的治療；
2、脾切除，賁門周圍血管離斷術；
3、門體腔靜脈，分流術 ；
4、肝移植手術。
四種手術各有優(yōu)缺點：
1、胃鏡下的止血治療，這種手術簡單易行，效果顯著，但是復發(fā)的概率很高，大約一年內(nèi)再出血的概率達到60%；
2、脾切除和賁門周圍血管離斷術，手術可以直接降低門靜脈壓力大約30%，改善肝功能把食管胃底曲張的靜脈，全部結(jié)扎也減少出血的風險，但是降低門靜脈壓力的效果不如分流術好，術后有再發(fā)靜脈曲張的可能性；
3、門體分流術，門體分流術可以將門靜脈的壓力 降低顯著，但是手術后消化的食物，代謝的血液沒有經(jīng)過肝臟的轉(zhuǎn)化，直接進入體循環(huán)可以引起肝性腦病，而且肝移植能從根本上治療門脈高壓癥，但是由于供體較少，實際情況有很多限制。