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劉卓副主任醫(yī)師
普通外科
北京電力醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

膽囊癌的死亡率高嗎

閱讀:4.11w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

膽囊癌術(shù)后長(zhǎng)期的存活率,仍然很低,總的五年生存率不到5%,提高膽囊癌患者生存率的最重要的因素就是,積極的預(yù)防膽囊癌的發(fā)生。
比如說(shuō)對(duì)于結(jié)石、膽囊結(jié)石、膽囊炎要做到早期的手術(shù)切除,膽囊息肉等疾病也是要做到早期切除,預(yù)防膽囊癌的發(fā)生,因?yàn)槟懩野┮坏┌l(fā)生了,而且由于它的病史的特點(diǎn)和癥狀的特點(diǎn),發(fā)現(xiàn)的時(shí)候往往都是中晚期了,如果是中晚期的膽囊癌,治療效果就比早期的膽囊癌的治療效果要差很多,所以說(shuō)膽囊癌,提高膽囊癌生存期,最關(guān)鍵的措施還是第一是預(yù)防,第二是早診斷早治療。

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    周益峰 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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    臨床上對(duì)膽囊癌的患者都會(huì)進(jìn)行仔細(xì)的分期以及其它臟器有沒(méi)有轉(zhuǎn)移的評(píng)估,如果已經(jīng)喪失了手術(shù)機(jī)會(huì),對(duì)于中晚期的主要的原則是減輕疼痛、避免膽道的梗阻以及中醫(yī)中藥的治療,主要目的是帶瘤生存過(guò)程中減輕患者的痛苦,提高患者的生活質(zhì)量,膽囊癌的治療主要是在早期或在癌前病變的時(shí)候進(jìn)行治療,這樣的治療時(shí)機(jī)是可以得到根治的。膽囊癌的癌前病變包括膽囊腺肌癥、超過(guò)一定大小的膽囊息肉,這些都是考慮做膽囊切除的指針,對(duì)于一些長(zhǎng)時(shí)間慢性膽囊炎、慢性膽囊結(jié)石的患者,也是可以考慮做腹腔鏡手術(shù),這樣的話可以及時(shí)把腫瘤扼制在萌芽狀態(tài),這樣的治療效果是最佳的。
    周益峰 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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    膽囊癌是指發(fā)生在膽囊黏膜內(nèi)皮的一種惡性腫瘤。膽囊癌主要起源于膽囊壁的黏膜,當(dāng)膽囊有可能受到炎性刺激時(shí),如結(jié)石或者是炎癥的時(shí)候,它常常會(huì)出現(xiàn)息肉,那么炎癥時(shí)間長(zhǎng)后,會(huì)導(dǎo)致黏膜上皮的異型的增生,就會(huì)形成膽囊癌的最基本的一個(gè)因素。膽囊癌因?yàn)殡x肝臟非常的近,所以往往會(huì)出現(xiàn)對(duì)于肝臟的侵犯,導(dǎo)致患者出現(xiàn)很嚴(yán)重的疼痛癥狀,同時(shí)表現(xiàn)為黃疸、皮膚黃染、小便發(fā)黃、眼睛發(fā)黃等。
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    膽囊癌的治療還是以手術(shù)為主的,特別是對(duì)于早期、中期的膽囊癌,手術(shù)效果還可以。晚期癌癥可能手術(shù)效果特別差,甚至有相當(dāng)一部分患者不能手術(shù),所以能手術(shù)的盡量手術(shù)。比如說(shuō)膽囊癌早期的話,注意手術(shù)的范圍是否需要淋巴結(jié)的清掃。膽囊癌發(fā)生的部位,如果是膽囊管,膽囊頸部靠下,靠進(jìn)膽囊管匯合的地方,雖然當(dāng)時(shí)沒(méi)有侵犯到膽管,但有時(shí)候也需要擴(kuò)大切除做這種膽囊癌聯(lián)合切除,甚至有的膽囊癌,侵犯到膽管范圍比較大,要做肝門區(qū)膽管切除聯(lián)合,胰十二指腸切除,這個(gè)手術(shù)創(chuàng)傷就特別大了。
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    孟德斌 山西省腫瘤醫(yī)院