早期的乳腺癌需要化療嗎

早期乳腺癌要區(qū)分它不同的病理類(lèi)型來(lái)決定是否需要化療。
首先是對(duì)于導(dǎo)管原位癌和導(dǎo)管原位的小葉癌。認(rèn)為原味小葉癌呢屬于癌前病變是不需要進(jìn)行化療的。導(dǎo)管內(nèi)癌根據(jù)如果是激素受體陽(yáng)性的，也是可以免于化療的。第二點(diǎn)就是對(duì)于浸潤(rùn)性的特殊癌，比如說(shuō)小管癌、粘液癌，如果患者是存在激素受體陽(yáng)性，可以進(jìn)行后續(xù)的內(nèi)分泌治療也是可以免于化療的。
第三點(diǎn)就是對(duì)于浸潤(rùn)性的乳腺癌，那么其中要具體問(wèn)題，具體來(lái)對(duì)待。對(duì)于浸潤(rùn)性乳腺癌存在腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者時(shí)一定要進(jìn)行化療的。腋窩淋巴結(jié)陰性的患者要具體分析是否核突是陽(yáng)性的陰性的。對(duì)于浸潤(rùn)性的乳腺癌可以根據(jù)它核突的狀況。如果說(shuō)核突是陽(yáng)性的，腫塊如果小于0.5公分，基礎(chǔ)是陽(yáng)性的患者可以免于化療。核突陰性的患者存在腫塊小于0.5公分的，也是可以考慮的免于化療的。核突陽(yáng)性當(dāng)中存在激素受體是陰性的，這部分患者也是需要進(jìn)行化療的。特殊老年患者激素受體陽(yáng)性，核突也是陰性的，那么腫塊就是比較小的，也是可以免于化療的。
第四點(diǎn)浸潤(rùn)性的非特殊型癌，就包括浸潤(rùn)性的導(dǎo)管癌和小葉癌。依據(jù)淋巴結(jié)的狀況。如果淋巴結(jié)沒(méi)有轉(zhuǎn)移，是可以免于化療的。對(duì)于淋巴結(jié)陽(yáng)性，核突是陰性的腫塊，小于0.5公分的也是可以免于化療的。對(duì)于核突陽(yáng)性腫塊大于0.5公分的患者要建議患者進(jìn)行化療；核突陽(yáng)性當(dāng)中激素受體是陽(yáng)性的患者，可以依據(jù)這個(gè)腫塊，如果大于0.5公分進(jìn)行21基因的檢測(cè)。分值是小于18分的是可以免于化療的，那么分值在18到30分的是建議化療，分值大于30分的是要強(qiáng)烈的推薦患者進(jìn)行化療。
第五點(diǎn)年老的年齡大于70歲，有合并癥的心腦血管疾患的患者或身體耐受差的，特別是對(duì)于激素受體陽(yáng)性、核突陰性的患者可以進(jìn)行內(nèi)分泌治療，而免于化療。