首頁 > 視頻 > 外科 > 普通外科

姚亮副主任醫(yī)師
普通外科
山西省腫瘤醫(yī)院
預約掛號

如何合理選擇乳腺良性腫瘤手術切口

閱讀:3.46w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

乳腺手術可以應用位移原則切除腫瘤,而最大限度保持乳房外形美觀。一般來說沿皮紋切開皮膚,術后形成的瘢痕最小,這一原則在乳腺手術中同樣應用。
經(jīng)腋窩切口,此切口提供了距乳房較遠的切口,優(yōu)點是該切口隱蔽,難以察覺,切開與剝離以胸大肌邊緣為標記。
乳房下皺襞切口,是提供乳腺直視操作和瘢痕之間的平衡的最佳選擇,該切口可直視下操作,止血徹底,且后間隙的剝離操作精細可控。優(yōu)點是患者直立時乳房的自重下垂遮擋該瘢痕只有在患者平躺或抬高上肢過頭頂時可見瘢痕。
乳暈周邊切口,從流行趨勢來看僅次于乳房下皺襞切口,優(yōu)點該切口瘢痕較為纖細,在多數(shù)患者較為隱蔽難以察覺,瘢痕位于有色素的乳暈和色素較淺的乳頭下極之間,對瘢痕在視覺上有遮蓋作用,在質(zhì)地較軟乳腺手術中,腫瘤距切口較遠,最好把腫瘤,(此時一般為良性腫瘤),推移至切口下方,術者在腫瘤表面操作,這樣可以將切口大大縮小,并更加隱蔽。

相關視頻推薦
  • 什么是乳腺良性腫瘤 閱讀:5.70w
    乳腺的良性腫瘤,主要是青年婦女中比較常見的腫塊,腫瘤的生長速度比較慢,不具備侵襲能力和轉(zhuǎn)移能力,發(fā)病可能與雌激素的紊亂有關。臨床上主要表現(xiàn)為患者的乳房出現(xiàn)一些包塊,都是無痛性的腫塊,治療主要以手術切除為主,手術切除以后不會再復發(fā)、轉(zhuǎn)移的可能,對后續(xù)也沒影響,對生活還有美觀,也都太影響。良性腫瘤的發(fā)生率是比較高的,常見是乳腺纖維瘤、纖維瘤,可能與生長發(fā)育有關系,還有常見的脂肪瘤,還有一些囊腫,都不需要進行干預,如果沒有明顯的增大,是可以不做處理的。
    李小平 山西省腫瘤醫(yī)院
  • 乳腺良性腫瘤有哪些 閱讀:10w+
    乳腺良性腫瘤常見的有兩種,第一種就是乳腺的纖維腺瘤,它常見于二十歲到三十歲之間的年輕女性,它的表現(xiàn)就是在乳房上有沒有疼痛的、表面光滑的活動不好的腫塊。另外第二種就是,乳腺的導管內(nèi)的乳頭狀瘤,乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤,常常見于四十歲以上的中年婦女,它的表現(xiàn)就是出現(xiàn)乳頭的淤血、胰液,可能原因與乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤,在導管內(nèi)的出血、壞死有關系。臨床上乳發(fā)上可能會悶擠到腫塊,也可能悶擠不到腫塊,這兩種常見的乳腺的良性腫瘤,都不具有的惡變可能,但是都是需要手術處理的。
    陳鑫 重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
  • 乳腺良性腫瘤如何治療 閱讀:10w+
    乳腺良性腫瘤首先我們談一談,乳腺纖維瘤治療方式,首選手術治療,根據(jù)纖維瘤大小,我們采取的手術方式,治療方法也可以不一樣。對于小于三四厘米以下的乳腺纖維瘤,我們可以采用微創(chuàng)旋切技術切除腫瘤,對于大于三個厘米的,乳腺表面可以悶擠的腫塊,我們可以采用開放性的切除治療。第二種常見的乳腺乳管內(nèi)乳頭狀瘤,我們采取的手術治療也有兩種,第一可以通過乳管鏡檢查明確乳腺導管內(nèi),乳頭狀瘤的部位。較小的可以進行切除或臨切,較大的可以染色定位,然后在傳統(tǒng)的手術方式中,沿著生長乳腺導管的乳頭狀瘤等,導管以及線段進行切除,這兩種方式和兩種腫瘤的治療,都可以達到治愈的效果。
    陳鑫 重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
  • 乳腺良性腫瘤手術術后外觀如何 閱讀:3.76w
    乳腺腫瘤手術外觀,一般是對外觀影響不大,它主要是看手術腫塊在什么位置,還有采取手術的切口,通過對照研究,采取沿皮瓣的切口、乳暈期的切口,環(huán)乳暈形切口,切口愈合以后,外觀影響就不大,皮瓣色素的沉著愈合比較好??墒怯行┣闆r,腫瘤的位置太離乳暈區(qū),太遠的只能選擇沿皮瓣的切口,這可能外觀有影響,同時要根據(jù)手術中,患者手術的時間、出血量、術后的切口有沒有感染,患者的體質(zhì)是不是疤痕體質(zhì),患者是屬于疤痕體質(zhì)的,術后的外觀有影響。
    李小平 山西省腫瘤醫(yī)院
  • 乳腺良性腫瘤可以通過中醫(yī)治愈嗎 閱讀:3.49w
    乳腺良性腫瘤是女性常見的一種腫瘤,由于發(fā)病率高常給女性帶來一些恐慌,西醫(yī)治療乳腺腫瘤主要就是采取手術切除,由于創(chuàng)傷比較大影響美觀,所以患者往往是顧慮比較多一些。中醫(yī)在治療方面也是方法多樣,傳統(tǒng)的就是中醫(yī)口服湯劑或者是中成藥,必要的時候輸一些中藥制劑,外治法包括外敷、針灸、推拿、理療達到一個消除腫瘤的作用。中醫(yī)治療良性腫瘤也是有選擇性的,對于這些發(fā)病時間短,腫瘤偏小的采用中醫(yī)治療完全可以治愈。但對于那些發(fā)病時間較長,而且腫瘤偏大的在中醫(yī)治療三個月到半年的時間效果不顯著,主要進行定期觀察,如果腫瘤在短期內(nèi)增大了,或者出現(xiàn)一些不適的癥狀,這個時候就要尋找西醫(yī)進行手術治療。
    武海明 山西省腫瘤醫(yī)院
  • 乳腺良性腫瘤需要做哪些方面的檢查 閱讀:3.49w
    乳腺良性腫瘤第一個是彩超,B超檢查能顯示乳腺各層次軟組織結(jié)構及腫塊的形態(tài),大小和回聲狀況,纖維腺瘤多表現(xiàn)為圓形或橢圓形的低回聲區(qū),邊界清晰整齊,內(nèi)部回聲分布均勻呈弱光點,后壁線完整有側(cè)方聲影,腫瘤后方回聲增強,如有鈣化時鈣化點后方可出現(xiàn)聲影。 第二個方法是乳房X線攝片,也就是鉬靶,乳腺內(nèi)脂肪較豐富者乳腺纖維腺瘤表現(xiàn)為 邊緣光整銳利的類圓形陰影密度均勻,有的在瘤體周圍見一層薄的透亮暈,少數(shù)腫瘤發(fā)生鈣化,可為片狀或輪廓不規(guī)則的粗顆粒鈣化灶與乳腺癌的細砂粒樣鈣化完全不同。致密型乳腺患者由于腫瘤與乳腺組織密度相似,在X線片也就鉬靶片上顯示不清。因此對于年輕女性,由于乳腺腺體結(jié)構相對致密,沒有特殊的必要可以不行鉬靶檢查。 第三個檢查的方法就核磁共振,核磁共振檢查不能替代乳腺X線攝片和乳腺及相應淋巴引流區(qū)域的超聲檢查,費用也很高,但能檢查出X線片和B超不能查出的病變,同時能進行立體測量功能診斷大大提高了診斷的準確率。 第四個檢查的手段就是穿刺活檢,當臨床包括影像學診斷不能明確診斷時或有惡性可能,可以考慮穿刺的活檢,常用的有細針穿刺細胞學檢查和空芯針穿刺組織學檢查,細針穿刺細胞學檢查的創(chuàng)傷小診斷符合率,也可以達到90%以上,空芯針穿刺組織學檢查準確性更高,真空輔助乳腺活檢系統(tǒng),可以對體積較小的腫瘤,進行微創(chuàng)切除活檢,兼顧了診斷和治療的作用。
    武海明 山西省腫瘤醫(yī)院