風(fēng)濕性心臟病的癥狀有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
風(fēng)濕性心臟病簡(jiǎn)稱風(fēng)心病,是指由于風(fēng)濕熱活動(dòng)累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變。表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣中一個(gè)或幾個(gè)瓣膜狹窄和(或)關(guān)閉不全。臨床上狹窄或關(guān)閉不全常同時(shí)存在,但常以一種為主。患病初期常常無(wú)明顯癥狀,后期則表現(xiàn)為心慌氣短、乏力、咳嗽、下肢水腫、咳粉紅色泡沫痰等心功能失代償?shù)谋憩F(xiàn)。具體表現(xiàn):
(1)心臟普遍增大,心動(dòng)過(guò)速與體溫不成比例,心尖部第一心音減弱,舒張期奔馬律。心尖部Ⅱ級(jí)以上高調(diào),收縮全期雜音,并可有柔和、短促的低調(diào)舒張中期雜音。
(2)雙肺底可出現(xiàn)細(xì)濕啰音等心力衰竭體征。
(3)部分有心包摩擦音,可同時(shí)伴有胸膜摩擦音。
(4)關(guān)節(jié)紅、腫脹,活動(dòng)受限。
(5)少數(shù)患者在軀干或四肢的內(nèi)側(cè)皮膚可見淡紅色環(huán)形紅斑,中央蒼白;在大關(guān)節(jié)伸側(cè),尤其是肘、膝及腕關(guān)節(jié),枕骨區(qū)或胸、腰椎棘突等部位可見2~5mm的皮下小結(jié),無(wú)壓痛,不與皮膚粘連,可移動(dòng)。
(6)兒童可見手足無(wú)意識(shí)不協(xié)調(diào)的動(dòng)作、擠眉弄眼等舞蹈癥表現(xiàn)。
(7)心外的風(fēng)濕表現(xiàn):可有胸膜炎、肺炎、腹膜炎、腎炎、脈管炎、腦病等表現(xiàn)。
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風(fēng)濕性心臟病是什么
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如何確診風(fēng)濕性心臟病
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- 風(fēng)濕性心臟病一般結(jié)合癥狀體征、心動(dòng)圖、超聲心動(dòng)圖等檢查可以做出診斷,并且能夠估計(jì)其病變的程度以及病變的范圍,以制定治療方案。對(duì)合并多種畸形復(fù)雜疑難先天性心臟病,??漆t(yī)生會(huì)根據(jù)情況有條件的采取三維CT、心導(dǎo)管或心血管造影等檢查,了解風(fēng)濕性心臟病的病變程度、類型以及范圍,綜合分析,做出明確的判斷,并且制定特殊的治療方案。
另外,還可以通過(guò)輔助檢查來(lái)確診。可以做超聲多普勒,作為一種無(wú)創(chuàng)性的檢查,已經(jīng)是評(píng)價(jià)各瓣膜病的主要手段,還可以做x線檢查,可了解心臟的大小和肺部的改變,做心電圖,明確患者的心率,有無(wú)心肌缺血,是否合并心房顫動(dòng),做心血管造影,對(duì)于年齡大于45歲的病人,心電圖提示有心肌缺血改變的患者,心臟心血管檢查造影可以明確有無(wú)合并冠狀動(dòng)脈的病變。
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如何預(yù)防風(fēng)濕性心臟病
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- 預(yù)防風(fēng)濕性心臟病需要做到以下幾點(diǎn):
1、防治鏈球菌感染:防止因呼吸道感染引起風(fēng)濕活動(dòng)、加重病情。
2、勞逸結(jié)合:病人癥狀不明顯時(shí)可適當(dāng)做些輕體力活,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)可增加心臟的代償能力,但不要參加重體力勞動(dòng),以免增加心臟負(fù)擔(dān)。病人伴有心功能不全或風(fēng)濕活動(dòng)時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息,一切生活均應(yīng)由家人協(xié)助。對(duì)病人態(tài)度要和藹、避免不良刺激。不少風(fēng)濕性心臟病患者精神緊張,情緒激動(dòng)時(shí)容易突然發(fā)生心動(dòng)過(guò)速,增加心臟負(fù)擔(dān),造成心功能不全。
3、合理飲食,心功能不全者應(yīng)控制水分的攝入,飲食中適量限制鈉鹽。每日以10g以下為宜,切忌食用鹽腌制品。減少高脂肪飲食,服用利尿劑者應(yīng)吃些水果,如香蕉、桔子等,戒刺激性飲食和興奮性藥物,節(jié)制性生活。
4、不宜作劇烈活動(dòng):房顫的病人不宜劇烈活動(dòng)。在適當(dāng)時(shí)期要考慮行外科手術(shù)治療,何時(shí)進(jìn)行應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)具體情況定。
5.如需拔牙或作其他小手術(shù):術(shù)前應(yīng)采用抗生素預(yù)防感染。
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風(fēng)濕性心臟病預(yù)后怎么樣
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- 風(fēng)濕性心臟病預(yù)后是非常重要的一個(gè)過(guò)程,有很多的患者因?yàn)樵谄綍r(shí)的生活中預(yù)后做的好的話,相對(duì)于患者而言就是比較的好的,但是也有很多的患者在平時(shí)的過(guò)程中對(duì)自己的疾病沒(méi)有花多少心思,所以漸漸的導(dǎo)致了疾病逐漸的惡化。
所以患者及時(shí)的進(jìn)行治療才是非常關(guān)鍵的,如果在治療的過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)了很多并發(fā)癥,也是沒(méi)有關(guān)系的。但是在治療之后患者自己針對(duì)自己的這個(gè)疾病進(jìn)行預(yù)防才是最關(guān)鍵的,特別是針對(duì)于那些已經(jīng)上了年紀(jì)的人,如果是經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、多汗、心絞痛,特別是在晚上睡覺(jué)的時(shí)候,經(jīng)常失眠多夢(mèng),一定要及時(shí)的跟醫(yī)生講清楚。
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儲(chǔ)偉
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什么是風(fēng)濕性心臟病
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- 風(fēng)濕性心臟病簡(jiǎn)稱為風(fēng)心病,它主要是因?yàn)轱L(fēng)濕活動(dòng)后引起了心臟的瓣膜病變。而導(dǎo)致的心臟病主要表現(xiàn),一般患者會(huì)出現(xiàn)了二尖瓣的狹窄或者是關(guān)閉不全,有些病人也會(huì)出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣的狹窄和關(guān)閉不全,以及三尖瓣的狹窄或者是關(guān)閉不全,那么引起了心臟的一系列癥狀。
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什么是風(fēng)濕性心臟病
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- 風(fēng)濕性心臟病顧名思義就是由于風(fēng)濕導(dǎo)致的心臟病它主要是風(fēng)濕引起的免疫反應(yīng)導(dǎo)致心臟的瓣膜變厚、粘連使瓣膜狹窄(瓣膜打不開)或關(guān)閉不全(瓣膜關(guān)不嚴(yán))或既有狹窄又有關(guān)閉不全,這個(gè)病可發(fā)生在任何年齡階段但是以30歲到60歲的人多見,女性比男性多見
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