他汀類藥物會損害肝腎功能嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
他汀類藥物會損害肝腎功能。對于膽固醇增高或有卒中預(yù)防的患者，單純的飲食控制是不行，需要服用藥物控制，臨床上非常重要的藥物，也是預(yù)防腦卒中發(fā)生或復(fù)發(fā)的患者需要服用的藥物，就是他汀類藥物。往往在臨床上看到有一部分患者很拒絕使用他汀類藥物，可能跟這個藥物會影響肝腎功能有關(guān)，其實他汀類的藥物引起肝臟損害的這些患者是非常少數(shù)的，而它對于已經(jīng)發(fā)生卒中的患者來說穩(wěn)定斑塊預(yù)防卒中的作用是非常明確，因此醫(yī)生在平衡風(fēng)險和收益的情況下，建議患者持續(xù)地服用他汀類的藥物。那么怎么來考慮肝腎功損害的問題，首先需要動態(tài)的觀測肝功能的轉(zhuǎn)變，如果轉(zhuǎn)氨酶升高在三倍以內(nèi)，服用他汀類是不需要調(diào)整劑量，而超過三倍可以停藥觀察更換其他類的他汀類藥物，對于一些老年人來說可以用調(diào)整劑量的方法避免腎功能的損害。
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他汀類藥物使用誤區(qū)
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- 他汀類藥物使用誤區(qū)有：
1、血脂正常以后，停止服用他汀類藥物。他汀類藥物的作用不僅在于降低血脂，還具有抗動脈粥樣硬化的作用，因此被用于高血壓病、糖尿病等可致動脈粥樣硬化性心血管疾病的一級預(yù)防（發(fā)病前的預(yù)防）或二級預(yù)防（疾病復(fù)發(fā)）。所以，在血脂正常以后，應(yīng)經(jīng)醫(yī)生評估決定是否停止服用他汀類藥物。
2、他汀類藥物在一天的任何時間服用都可以。70%-80%膽固醇主要在夜晚合成，故在晚上服藥比白天服藥療效更好。
3、血脂異常只需服藥，不必改生活方式。不良的生活方式是血脂代謝紊亂形成的土壤，控制飲食與改變生活方式在防治高膽固醇血癥中的作用十分明顯。
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他汀類藥物，應(yīng)該如何服用？
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但并不是所有患者都會出現(xiàn)這種不良反應(yīng)，如果說使用后轉(zhuǎn)氨酶水平超過正常三倍時那就需要停藥了
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他汀類藥物有哪些不良反應(yīng)
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他汀類藥物的不良反應(yīng)是什么
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- 他汀類藥物其潛在的不良反應(yīng)體現(xiàn)在以下幾個方面：
一、使用時對肝有一定損害，可能會有轉(zhuǎn)氨酶的一過性增高；
二、肌肉的損害，如引起骨骼肌溶解。
但是在使用藥物的時候一定要權(quán)衡利弊，不能因為存在不良反應(yīng)就不使用這類藥物，如果利大于弊，是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用的。
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他汀類藥物有什么副作用
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- 對于我們動脈粥樣硬化年代來說，他汀類調(diào)脂藥物是非常重要的一個藥物，它是我們抗動脈粥樣硬化的基石，那么這類藥物最常見的副作用，就是肝臟的副作用，但是大家不用太擔(dān)心，這個藥物經(jīng)過很多臨床驗證，它并不會導(dǎo)致非常嚴(yán)重的肝功能受損，甚至肝功能衰竭，那么我們?nèi)绻容^慎重的話，那就是進(jìn)行他汀類藥物治療以后，頭一個月復(fù)查一次肝功能，心肌酶譜和血脂，那么如果肝功能沒有問題，可以繼續(xù)吃，如果有問題，一般要什么樣的問題，就是GPD三倍以上增高就要停藥了，如果不到三倍，我們可以減量繼續(xù)服用，這是肝臟功能的一個問題，第二個問題它比較常見的就是肌肉癥狀，有些患者會出現(xiàn)壓痛，甚至肌肉酸痛全身乏力，我們可以進(jìn)行心肌酶譜的檢測，那么什么情況下要停掉，如果是心肌酶譜五倍以上升高，需要停藥了，如果不到位，我們可以在醫(yī)生的藥物調(diào)整下就是減量繼續(xù)服用，再密切觀察。
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游志剛
