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郭庚副主任醫(yī)師
神經(jīng)外科

腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)后應(yīng)注意什么

閱讀:4.85w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)后應(yīng)該注意以下幾點(diǎn):
1、腦血管痙攣的問(wèn)題,因?yàn)閯?dòng)脈瘤破裂之后引起蛛網(wǎng)膜下腔出血,血流對(duì)血管壁刺激之后會(huì)引起血管的收縮,這根血管供應(yīng)的腦組織會(huì)缺血缺氧,從而引起腦梗塞的癥狀,所以在栓塞術(shù)后常規(guī)會(huì)用到抗腦血管痙攣的藥物。
2、蛛網(wǎng)膜下腔出血之后會(huì)引起皮層的刺激,這樣可能會(huì)引起癲癇的癥狀,所以在術(shù)后也常規(guī)會(huì)應(yīng)用一些抗癲癇的藥物。
3、蛛網(wǎng)膜下腔出血之后會(huì)引起腦積液的回流障礙,尤其是在栓塞的病人,因?yàn)樽鲩_(kāi)顱手術(shù)的時(shí)候會(huì)打開(kāi)蛛網(wǎng)膜下腔,釋放不少血性腦積液,從而減輕腦積液回流的壓力,但是對(duì)于栓塞術(shù)的病人是不開(kāi)顱的,所以只能通過(guò)術(shù)后腰穿釋放血性腦積液來(lái)緩解腦積液回流的壓力,如果做完腰穿仍然不能緩解,這樣可能會(huì)引起腦積水,引起腦積水之后可能會(huì)進(jìn)行下一步手術(shù)治療,叫腦室腹腔分流術(shù)。
4、如果動(dòng)脈瘤使用了支架輔助栓塞,一定要叮囑病人術(shù)后長(zhǎng)期服用抗血小板聚集的藥物,這樣才不會(huì)引起支架內(nèi)部形成血栓的問(wèn)題。

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