什么叫內(nèi)分泌性高血壓
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
內(nèi)分泌性高血壓是因?yàn)橐恍﹥?nèi)分泌的疾病引起的血壓增高,叫內(nèi)分泌性高血壓。它常見(jiàn)的疾病有以下幾種:
1、原發(fā)性醛固酮增多癥。
2、嗜鉻細(xì)胞瘤。
3、皮質(zhì)醇增多癥。
4、垂體的腫瘤,垂體的一些腫瘤也會(huì)引起血壓高,因?yàn)榇贵w也是內(nèi)分泌疾病常見(jiàn)的腺體。
5、還有一些疾病,比如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、甲狀腺機(jī)能的減退都會(huì)引起血壓增高,甲狀旁腺功能的亢進(jìn)也會(huì)引起內(nèi)分泌性高血壓,這些內(nèi)分泌性高血壓實(shí)際上是在大的高血壓病里面,在早期這些病人往往都被漏診了,往往被誤診為原發(fā)性的高血壓,所以都去心內(nèi)科看可能就當(dāng)做一般的高血壓。
所以某些特殊的病人,特別年紀(jì)輕的一些病人一定要去排除一下會(huì)不會(huì)是因?yàn)閮?nèi)分泌的一些疾病引起了血壓的增高,因?yàn)槿绻莾?nèi)分泌性高血壓的話(huà)必須要做相應(yīng)的處理,而不僅僅是通過(guò)降壓藥物的治療,它的治療是不一樣的。
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(1)實(shí)際上這是查找高血壓引起的致病因素,高血壓分兩大類(lèi):原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓,在繼發(fā)性高血壓的致病原因里,就有一部分是因?yàn)閮?nèi)分泌的疾病引起的;
(2)主要是醛固酮增多癥,腎功能不全,腎炎等這些內(nèi)分泌疾病引起高血壓;
(3)部分高血壓的人群也應(yīng)該從內(nèi)分泌的角度去篩查,但是也不一定非要到內(nèi)分泌科,很多高血壓科查這些項(xiàng)目可能考慮的會(huì)更全面一些。
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患者就診時(shí)可能會(huì)同時(shí)存在高血壓和腎損害,這時(shí)就應(yīng)該追問(wèn)病史,如果追問(wèn)病史還是無(wú)法明確哪個(gè)在先哪個(gè)在后或孰輕孰重,就可以通過(guò)腎活檢明確。
腎活檢是鑒別的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)腎活檢可以區(qū)分腎性高血壓和高血壓腎損害,同時(shí)還可以指導(dǎo)用藥,如高血壓腎損害應(yīng)采取降壓或者用保護(hù)腎臟的降壓藥,而腎性高血壓則要針對(duì)腎臟病的病因采取治療,所以鑒別對(duì)以后的指導(dǎo)用藥有很大意義。
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