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武海明副主任醫(yī)師
乳腺外科
山西省腫瘤醫(yī)院
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乳腺癌手術為什么要清掃腋窩淋巴組織

閱讀:4.67w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

傳統(tǒng)的乳腺癌根治手術后進行腋窩淋巴結清掃的目的之一就是為了確定分期,另一個確定淋巴結有沒有轉移,有幾個轉移用來判斷預后情況。對于某些患者而言,乳腺癌手術后并不需要進行腋下淋巴結的清掃。隨著對乳腺癌疾病認識的不斷深入,發(fā)現(xiàn)并不是所有的乳腺癌都會有腋窩淋巴結轉移。早期乳腺癌患者中腫瘤小于2厘米的淋巴結轉移的概率約為10%,
腫瘤2到3個厘米的患者中,也只有30%的患者,在疾病診斷的同時已經出現(xiàn)了淋巴結的轉移。相當一部分乳腺癌患者在確診時并沒有出現(xiàn)淋巴結轉移,近年來開展的前哨淋巴結活檢技術,可以預測腋窩淋巴結的轉移狀態(tài),這樣就可以有針對性地對有轉移的患者進行腋窩淋巴結清掃,準確率可以超過95%。如果沒有轉移只摘除前哨1到3個淋巴結,就可以使大部分患者,免受腋窩淋巴結清掃帶來的副作用和痛苦。

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