急性酒精中毒應(yīng)與哪些疾病相鑒別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
急性酒精中毒應(yīng)與與安眠藥中毒、一氧化碳中毒、中風(fēng)等疾病相鑒別。酒精中毒俗稱醉酒,是指患者一次飲大量酒精后發(fā)生的機體機能異常狀態(tài),對神經(jīng)系統(tǒng)和肝臟傷害最嚴(yán)重。醫(yī)學(xué)上將其分為急性中毒和慢性中毒兩種,前者可在短時間內(nèi)給患者帶來較大傷害,甚至可以直接或間接導(dǎo)致死亡。后者給患者帶來的是累積性傷害,如酒精依賴、精神障礙、酒精性肝硬化及誘發(fā)某些癌癥(口腔癌、舌癌、食管癌、肝癌)等。鎮(zhèn)靜催眠藥中毒、一氧化碳中毒、腦血管病、顱腦外傷等疾病也會出現(xiàn)類似于酒精中毒的臨床表現(xiàn);有時,酒精中毒的患者也會同時存在上述疾病,這就需要專業(yè)的醫(yī)生幫助患者進行鑒別。例如,安眠藥中毒、一氧化碳中毒、酒精中毒時我們可以從患者的血樣中測到相應(yīng)的成分;腦血管病、顱腦外傷經(jīng)過 CT 檢查可以很快確診;但有種情況很特殊,那就是患者在酒精中毒的同時合并了安眠藥中毒、一氧化碳中毒、腦血管病、顱腦外傷等情況,所以醫(yī)生在診斷時會仔細詢問,全面考慮,以免漏診。
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急性酒精中毒怎么辦
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- 急性酒精中毒怎么辦?首先,誘導(dǎo)惡心嘔吐以便患者及時排出胃內(nèi)的酒精,避免中毒程度加重。輕微中毒的患者不一定需要醫(yī)學(xué)治療,可以適當(dāng)飲用糖水以促進酒精代謝。如果是興奮 躁動的患者可以適當(dāng)加以約束,如果患者出現(xiàn)共濟失調(diào)則應(yīng)避免活動以免發(fā)生意外??梢赃m量輸注葡萄糖及氯化鉀注射液促進酒精代謝,同時預(yù)防低鉀血癥。如果患者出現(xiàn)昏迷、昏睡等意識障礙,要給予靜脈注射納洛酮以縮短昏睡及昏迷時間,同時注意維持呼吸循環(huán)等生命體征。如果患者飲酒后兩小時之內(nèi)沒有嘔吐就需要洗胃了,要用藥物來預(yù)防急性胃炎、胰腺炎等并發(fā)癥。
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張偉
吉林省腦科醫(yī)院
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急性酒精中毒如何處理
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- 急性酒精中毒如何處理,首先是誘導(dǎo)惡心 嘔吐,如無法自行嘔吐可以洗胃,以便患者及時排除胃內(nèi)的酒精,避免中毒程度加重,輕微中毒的患者,不需要醫(yī)學(xué)治療,可以適當(dāng)飲用糖水,以促進酒精代謝,如果出現(xiàn)有興奮躁動的患者,應(yīng)該適當(dāng)加以約束,如果患者出現(xiàn)有共濟失調(diào),則應(yīng)避免活動,以免發(fā)生意外,可以適量輸入葡萄糖,氯化鉀注射液,促進酒精代謝,同時預(yù)防低鉀血癥,但使用氯化鉀等,需要醫(yī)生的指導(dǎo)下再使用,如果患者出現(xiàn)有昏睡 昏迷等,意識障礙,要給予靜脈注射納洛酮,以縮短昏睡及昏迷時間,出現(xiàn)昏睡昏迷的患者,一定要到醫(yī)療場所內(nèi)就診,同時注意維持,呼吸 循環(huán)等生命功能,同時可以使用藥物來干預(yù),胃炎 胰腺炎等并發(fā)癥。
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張偉
吉林省腦科醫(yī)院
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怎樣判斷急性酒精中毒
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- 判斷是否急性酒精中毒,可以通過患者有飲酒史并有相關(guān)癥狀,同時呼出的氣體有酒味,呼氣及血液酒精檢查結(jié)果顯示有一定濃度的酒精。主要可以通過看是否有這些癥狀來進行判斷:
1.輕癥患者飲酒后發(fā)生精神異常狀態(tài),如話多、易怒,面色潮紅或蒼白、眼部充血、心率加快、頭昏、頭痛等。隨著病情進展,患者出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、動作笨拙、言語含糊、語無倫次、視物模糊及重影,并可有惡心、嘔吐等。
2.嚴(yán)重者昏迷、出現(xiàn)陳-施二氏呼吸、心跳加快、二便失禁,因呼吸衰竭死亡。也有因咽部反射減弱,飽餐后嘔吐,導(dǎo)致吸入性肺炎或窒息而死亡。也有繼發(fā)腔隙性腦梗塞和急性酒精中毒性肌?。⊥?、觸痛、肌腫脹、肌無力等)的。
3.患者的呼出氣、嘔吐物有酒味,血尿中可測得乙醇,有助于診斷。??
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趙建奇
徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院
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如何預(yù)防急性酒精中毒
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- 預(yù)防急性酒精中毒的措施主要有以下幾點:
1.不要空腹喝酒,因為空腹時胃內(nèi)空空酒精吸收會更快,相對而言,更容易喝醉。而且空腹喝酒對胃腸道損害極大,易引發(fā)胃出血、胃潰瘍等。
2.喝酸奶,因為酸奶的質(zhì)地粘稠,其中還含有一定量的植物膠增稠劑,這種物質(zhì)被人體攝取之后能在腸胃中停留一段時間,對于酒精起到不錯的稀釋,延緩酒精被人體吸收的速度,同時對于胃黏膜也產(chǎn)生不錯的保護作用。
3.學(xué)會喝酒,不良的喝酒方法也是導(dǎo)致喝醉,出現(xiàn)酒精中毒的重要因素,現(xiàn)在的很多人在喝酒的時候總是講究一些禮節(jié),其中,“感情深,一口悶”是很多人在酒桌上常說的一句勸酒話,而正是因為一口悶的這種喝酒方式成為了加速人體酒精中毒,出現(xiàn)醉酒癥狀的主要原因。
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趙建奇
徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院
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怎樣判斷急性酒精中毒
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- 第一個來講就是說他有飲酒史,第二個從臨床癥狀來講,病人呼出的氣體有明顯的酒精味道,第三個來講就是說,酒精中毒以后病人會出現(xiàn)不同的精神癥狀,第四個我們可以測酒精濃度,從血液里面測的病人是不是有酒精中毒,酒精濃度如果說每升80毫克以上,那么可能這個病人是酒精中毒。
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周從陽
南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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什么是急性酒精中毒
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- 急性酒精中毒又分為普通醉酒和異常醉酒,異常醉酒包括復(fù)雜性醉酒及病理性醉酒,普通醉酒是指一次大量飲酒,多數(shù)人可產(chǎn)生對酒精的正常反應(yīng),并且有共同臨床特征的醉酒,臨床過程通常分為興奮期及麻痹期,異常醉酒指酒精急性作用于異常個體的結(jié)果,是非常強烈而持久的精神興奮和高級精神活動,突發(fā)的嚴(yán)重障礙,行為完全失去禮儀,出現(xiàn)了人格的意志行為異常,醉酒分為兩類即普通醉酒,只有量的差異為復(fù)雜性醉酒,具有質(zhì)的差異為病理性醉酒,酒精中毒是生物學(xué)因素、心理因素、環(huán)境因素等各種因素相互作用的結(jié)果。
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劉桂霞
吉林省腦科醫(yī)院