首頁 > 視頻 > 腫瘤科 > 腫瘤科綜合

李德龍副主任醫(yī)師
腫瘤科綜合
山西省腫瘤醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

晚期腫瘤治療后的療效評(píng)價(jià)怎么處理

閱讀:3.97w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

抗腫瘤藥物治療一定療程后需要進(jìn)行療效評(píng)價(jià),一般根據(jù)影像學(xué)檢查可測(cè)量病灶的大小來評(píng)價(jià)療效,根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)即RECIST標(biāo)準(zhǔn),分為以下幾種情況:第一,完全緩解,臨床稱為CR完全緩解,全部病灶消失,至少維持4周。第二,部分緩解即PR,可測(cè)量病灶至少縮小30%,并且至少維持4周。第三,病情穩(wěn)定即SD,腫瘤控制在部分緩解與進(jìn)展之間。第四,疾病進(jìn)展病灶增加超過20%或出現(xiàn)新的病灶。晚期患者完成預(yù)定療程,出現(xiàn)完全緩解或部分緩解時(shí),可轉(zhuǎn)入維持治療或停藥觀察,請(qǐng)外科會(huì)診評(píng)價(jià)有無手術(shù)的可能性,患者療效評(píng)估為穩(wěn)定時(shí)可轉(zhuǎn)入維持治療或觀察,病情進(jìn)展時(shí)可換方案化療,如經(jīng)多種方案化療后患者病情仍未出現(xiàn)進(jìn)展可考慮對(duì)癥支持治療,或者參加臨床研究。以上為傳統(tǒng)化療藥物治療后療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

相關(guān)視頻推薦
  • 什么是抗腫瘤藥物 閱讀:6.53w
    抗腫瘤藥物為治療腫瘤疾病的一類藥物。目前常見的1、抗代謝藥甲氨蝶蛉氟尿嘧啶;2、干擾蛋白質(zhì)合成與功能的藥物,長春新堿、長春堿、紫杉醇;3、干擾轉(zhuǎn)錄過程的藥物:多柔比星、柔紅霉素。4、影響蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)與功能的:烷化劑(氮芥、環(huán)磷酰胺)鉑類配合物順鉑卡鉑奧沙利鉑;激素類:他莫昔芬、甲羥孕酮??股仡悾航z裂霉素、平陽霉素、博來霉素等。簡(jiǎn)單說來有化療藥物、生物制劑。近年來,分子腫瘤學(xué)、分子藥理學(xué)的發(fā)展使腫瘤本質(zhì)正在逐步闡明;大規(guī)??焖俸Y選、組合化學(xué)、基因工程等先進(jìn)技術(shù)的發(fā)明和應(yīng)用加速了藥物開發(fā)進(jìn)程;抗腫瘤藥正從傳統(tǒng)的非選擇性單一的細(xì)胞毒性藥物向針對(duì)機(jī)制的多環(huán)節(jié)作用的新型抗腫瘤藥物發(fā)展,抗腫瘤藥物的研究與開發(fā)已進(jìn)入一個(gè)嶄新的時(shí)代。
    董乃清 徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
  • 目前抗腫瘤治療的藥物都有哪些 閱讀:5.53w
    抗腫瘤藥物分為以下幾類:第一,傳統(tǒng)的抗腫瘤藥物,化療藥物,現(xiàn)在臨床仍廣泛使用,其作用機(jī)理為直接殺死腫瘤或者抑制腫瘤的生長,抑制腫瘤的同時(shí),對(duì)正常組織有損害,其毒副作用反應(yīng)主要為消化道反應(yīng),惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等。再是骨髓功能抑制,主要為白細(xì)胞、血小板甚至紅細(xì)胞下降,脫發(fā)、皮膚色素沉著等。第二,分子靶向藥物,主要針對(duì)腫瘤發(fā)生發(fā)展過程中某些促生長因子通路激活,主要副反應(yīng)包括皮疹、出血、蛋白尿、高血壓、乏力等。第三,解除免疫功能抑制的藥物,近幾年免疫治療在一些腫瘤治療中取得了意想不到的療效,其機(jī)理為腫瘤發(fā)生發(fā)展過程中,腫瘤細(xì)胞表面表達(dá)一些因子抑制免疫細(xì)胞的功能,免疫治療解除免疫抑制,恢復(fù)免疫細(xì)胞功能,其副反應(yīng)主要為乏力、腹瀉、皮疹、瘙癢、免疫性肺炎、肝炎、腎臟損、甲狀腺功能改變等,副作用需要更多的臨床觀察。
    李德龍 山西省腫瘤醫(yī)院
  • 目前抗腫瘤治療的藥物都有哪些 閱讀:5.02w
    目前抗腫瘤藥物分為以下幾類:第一傳統(tǒng)的抗腫瘤藥物,也就是化療藥物,現(xiàn)在臨床仍廣泛使用,其作用機(jī)理是直接殺死腫瘤細(xì)胞或者抑制腫瘤的生長,其抑制腫瘤的同時(shí)對(duì)正常組織也有損害,其毒副反應(yīng)主要為消化道反應(yīng) 惡心 嘔吐 腹瀉,便秘等,骨髓功能抑制主要為白細(xì)胞 血小板下降,脫發(fā) 皮膚色素沉著等,。第二方面是分子靶向藥物,主要針對(duì)腫瘤發(fā)生發(fā)展過程中某些促生長因子通路的激活或者血管生成增加,其主要副反應(yīng)包括皮疹 出血 蛋白尿 高血壓等。第三是解除免疫功能,抑制的藥物,近幾年免疫治療在一些腫瘤的治療中,取得了意想不到的好的療效,其機(jī)理主要為腫瘤發(fā)生發(fā)展過程中,腫瘤細(xì)胞表面表達(dá)一些因子抑制免疫細(xì)胞的功能,免疫治療解除這種免疫抑制,恢復(fù)免疫細(xì)胞功能其副反應(yīng)為 乏力 腹瀉 皮疹瘙癢 免疫性肺炎 肝炎,腎臟損害以及甲狀腺功能的改變,其副反應(yīng)仍需要,更多的臨床觀察。
    張曉瑞 山西省腫瘤醫(yī)院
  • 抗腫瘤藥物的常用給藥方法有哪些 閱讀:4.87w
    抗腫瘤藥物常用的給藥方法有:第一,靜脈點(diǎn)滴,多數(shù)藥物靜脈點(diǎn)滴為主,通過外周靜脈或中心靜脈給藥,靜脈給藥優(yōu)點(diǎn)是藥物直接進(jìn)入血液循環(huán),最大限度減少個(gè)體差異對(duì)藥物吸收的影響,確保藥物的準(zhǔn)確劑量。其缺點(diǎn)是需要在醫(yī)院給藥,有些藥物對(duì)血管刺激明顯,甚至需要中心靜脈給藥。第二,口服給藥,口服給藥安全、經(jīng)濟(jì)、便利,可在家中使用,口服的藥物受個(gè)體差異對(duì)藥物吸收的影響,其他藥物引起的惡心、嘔吐或腹瀉,患者由于疾病不能進(jìn)食,肝臟首過效應(yīng)等影響藥物的療效。第三,腔內(nèi)給藥,如胸腔、腹腔等給藥,藥物直接進(jìn)入腔內(nèi),濃度較高,可有效的控制胸腹水,會(huì)引起胸腹腔化學(xué)性炎癥反應(yīng),引起相應(yīng)的癥狀,如腹腔黏連,導(dǎo)致腸梗阻、腹痛等。
    李德龍 山西省腫瘤醫(yī)院
  • 抗腫瘤藥物的常用給藥方法都有哪些及其優(yōu)劣性 閱讀:3.72w
    抗腫瘤藥物常用的給藥方法有第一個(gè)方面主要是靜脈點(diǎn)滴,多數(shù)藥物靜脈點(diǎn)滴為主,通過外周靜脈或者中心靜脈給藥,靜脈給藥優(yōu)點(diǎn)藥物直接進(jìn)入血液循環(huán),能最大限度地減少個(gè)體差異對(duì)藥物吸收的影響,這樣可以確保藥物的準(zhǔn)確劑量。它的主要缺點(diǎn)是需要在院給藥,有些藥物對(duì)血管刺激性明顯,甚至需要中心靜脈制管給藥。第二方面口服給藥,安全 經(jīng)濟(jì) 便利 ,可在家中使用,但是口服藥物受個(gè)體差異,對(duì)藥物吸收的影響,其他藥物引起的惡心 嘔吐,或腹瀉,患者由于疾病不能進(jìn)食或者是肝臟首過效應(yīng)等影響,它會(huì)影響藥物的療效。第三是腔內(nèi)給藥,如胸腔 腹腔等給藥,適用于胸水 腹水,藥物直接進(jìn)入腔內(nèi),濃度較高??捎行У目刂菩馗顾?,但是會(huì)引起,胸腹腔化學(xué)性炎癥,從而引起相應(yīng)的癥狀,比如腹腔黏連,導(dǎo)致腸梗阻 腹痛等新的癥狀。
    張曉瑞 山西省腫瘤醫(yī)院
  • 方子里的“抗腫瘤藥”越多越好嗎? 閱讀:1.30w
    方子里的“抗腫瘤藥”越多越好嗎?
    蘇盛世 云南省中醫(yī)醫(yī)院