人工頸椎間盤手術有哪些禁忌癥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
人工頸椎間盤手術的禁忌證包括嚴重頸椎退變,以及節(jié)段性不穩(wěn)定或有頸椎骨折脫位、退行性改變、感染或脊柱腫瘤等,嚴重骨質(zhì)疏松的病人也不適合。所以以下患者禁用人工頸椎間盤手術:1、嚴重骨質(zhì)疏松者;2、嚴重頸椎不穩(wěn)定者;3、創(chuàng)傷、感染、腫瘤患者;4、強直性脊柱炎、類風濕性關節(jié)炎者;5、彌漫性特發(fā)性骨質(zhì)增生、后縱韌帶骨化癥(OPLL)者。
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哪些人適合做頸椎間盤手術
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- 適合做頸椎間盤手術的人群如下:1、脊髓型頸椎病患者,脊髓型頸椎病癥患者如有頸以下身體癱瘓,出現(xiàn)不同程度感覺和運動障礙,脊髓受壓癥狀不斷加重或突然加劇,必須盡快手術治療。2、椎動脈型頸椎病患者,頸性眩暈或猝倒癥狀反復發(fā)作,經(jīng)血管造影明確椎動脈受壓部位和程度,非手術療法久治無效,可考慮手術。3、極少數(shù)神經(jīng)根型頸椎病非手術療法久治無效,受壓神經(jīng)定位準確,可酌情手術治療。4、交感神經(jīng)型手術效果較差,手術治療應慎重。5、第六頸椎上下椎體骨質(zhì)增生速度過快,骨贅過大,可以壓迫前方毗鄰的食道,如通過調(diào)整食物、服藥利尿、頸椎牽引或石膏頸圍固定、應用抗菌藥物預防感染等措施,仍不能緩解,應采取手術治療。
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劉剛
徐州礦務集團總醫(yī)院
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人工頸椎間盤手術有哪些危險
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- 人工頸椎間盤手術的危險如下:1、常規(guī)經(jīng)典的頸椎病手術有的風險它都有。2、有人工假體下沉壓入椎體的危險。3、有人工椎體偏移移位的危險。4、有一些病例術后頸椎生理弧度丟失。5、人工頸椎間盤太大,人工假體會使脊髄受壓。6、術后有喉上神經(jīng)及喉返神經(jīng)損傷、脊髓神經(jīng)根受損、頸前血腫、喉頭水腫、人工頸椎間盤滑脫引起窒息、腦脊液漏等并發(fā)癥。
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劉剛
徐州礦務集團總醫(yī)院
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人工頸椎間盤手術有哪些好處
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- 人工頸椎間盤相當于也接近于正常人的椎間盤的結構,正常的頸椎間盤就是可以有它的活動活動范圍,還有起到緩沖的作用。所以人工頸椎間盤術后可以讓脊柱有一定程度的活動范圍,接近于正常的姿態(tài),這樣相對會減少小關節(jié)和周圍的椎間盤的壓力。所以這種頸椎間盤置換術后,相對來說,患者的頸部的術后不適感覺會明顯的減輕,而且保留活動度。這樣的話病人認為生活質(zhì)量還是非常好,但是頸椎間盤置換也有適應癥,并不是適合于所有的人。
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崔準
北京電力醫(yī)院
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頸椎間盤突出能微創(chuàng)手術嗎
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- 頸椎間盤可以做微創(chuàng)治療,低溫等離子治療,頸椎間盤突出只需要0.7毫米一根針直接扎入病變部位,使其病變部位頸椎間盤突出的髓核氣化,變成氣體與水,在其原來破損間盤的位置,用42度溫度,根據(jù)纖維化修復,整個過程當只需要10到20分鐘,不出血、無痛苦、時間短、恢復快,術后評估6個小時,可以下床活動。
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鄭飛
北京前海股骨頭醫(yī)院
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頸椎間盤突出的癥狀
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- 頸椎間盤突出它是根據(jù)階段不同,它表現(xiàn)出來的癥狀也是不盡相同的,最主要的表現(xiàn)主要是上肢的感覺異常,比如說麻木 感覺減退,其次呢就是運動的異常,運動異常呢包括手指的活動不靈,主要是精細活動,比如說用筷子夾精細的東西,夾花生米啊、夾土豆絲啊這樣精細的動作,可能會出現(xiàn)異常,再嚴重的發(fā)展呢,可能會出現(xiàn)下肢的運動異常,走路不穩(wěn)有踩棉花的感覺、發(fā)飄,但是階段不同它會反應的主要的部位也不同,你比如說頸五的間盤突出,它可能主要反映在肩部的運動異常,肩部的活動、肩部的感覺異常,頸六頸七可能會反映到手這樣的一個表現(xiàn)。
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鄭衛(wèi)東
鄭州市第一人民醫(yī)院
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頸椎間盤突出的治療
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- 頸椎間盤突出他的治療首選還是保守治療,保守治療很多人就會有起到一個很好的一個效果,并不是所有的病人都需要手術,保守治療我們一般建議不要長時間低頭,頸部不要過分的活動,這樣的話可能這個頸椎間盤突出,癥狀可能會得到一定的緩解,手術治療目前現(xiàn)在有很多方法,你比如說融合固定,把突出的間盤摘掉把頸椎截斷,有病變的截斷做一個融合,也可以做一個非融合,像頸椎人工間盤置換等。
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鄭衛(wèi)東
鄭州市第一人民醫(yī)院