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膽囊癌有哪些類型

閱讀:3.77w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

膽囊癌從病理分型來說,第一是乳頭狀癌,就是腫塊性的,幾率占15%左右,第二是侵潤性的,一般就是硬癌,幾率是75%到80%左右,第三個是粘液癌,屬于膠質(zhì)癌,比例一般占5%到8%左右,第四種是混合型的,混合性的比較少見,幾率為1%左右。從組織分型來說一般是分為高分化的,低分化的,中分化的跟未分化的幾種,其中腺癌比例比較高,占80%左右,低分化癌占14%左右,未分化癌占10%左右,腺鱗癌占3%左右,鱗癌占2%左右。

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    膽囊癌在臨床確診有一定的難度,很多患者以為是慢性的膽囊炎、膽囊結(jié)石,往往會掩蓋病情;那么在我們出現(xiàn)反復(fù)的右上腹疼痛,患者出現(xiàn)消瘦,我們做B超發(fā)現(xiàn)膽囊有長塊了或者膽囊壁增厚了,這個時候都要引起重視,那么我們需要進(jìn)一步做增強(qiáng)ct或者磁共振,通過增強(qiáng)對比,我們可以來進(jìn)一步觀察這個膽囊內(nèi)部的這個新生物的結(jié)構(gòu)的性質(zhì);當(dāng)它出現(xiàn)有腫瘤組織特性的時候,那么我們就需要更進(jìn)一步的重視。
    周益峰 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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    膽囊癌的治療主要以手術(shù)切除為主,放療、化療對于膽囊癌效果較差,敏感性較低。膽囊癌預(yù)后較差,5年生存率不到1%。基于膽囊癌與膽囊結(jié)石的關(guān)系較為密切,對于有膽囊結(jié)石的病人一定要定期隨診,必要時進(jìn)行膽囊切除術(shù),對于預(yù)防膽囊癌變有一定的積極作用。
    王建國 山西省腫瘤醫(yī)院
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    臨床上對膽囊癌的患者都會進(jìn)行仔細(xì)的分期以及其它臟器有沒有轉(zhuǎn)移的評估,如果已經(jīng)喪失了手術(shù)機(jī)會,對于中晚期的主要的原則是減輕疼痛、避免膽道的梗阻以及中醫(yī)中藥的治療,主要目的是帶瘤生存過程中減輕患者的痛苦,提高患者的生活質(zhì)量,膽囊癌的治療主要是在早期或在癌前病變的時候進(jìn)行治療,這樣的治療時機(jī)是可以得到根治的。膽囊癌的癌前病變包括膽囊腺肌癥、超過一定大小的膽囊息肉,這些都是考慮做膽囊切除的指針,對于一些長時間慢性膽囊炎、慢性膽囊結(jié)石的患者,也是可以考慮做腹腔鏡手術(shù),這樣的話可以及時把腫瘤扼制在萌芽狀態(tài),這樣的治療效果是最佳的。
    周益峰 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
  • 什么是膽囊癌 閱讀:3.92w
    膽囊癌是指發(fā)生在膽囊黏膜內(nèi)皮的一種惡性腫瘤。膽囊癌主要起源于膽囊壁的黏膜,當(dāng)膽囊有可能受到炎性刺激時,如結(jié)石或者是炎癥的時候,它常常會出現(xiàn)息肉,那么炎癥時間長后,會導(dǎo)致黏膜上皮的異型的增生,就會形成膽囊癌的最基本的一個因素。膽囊癌因為離肝臟非常的近,所以往往會出現(xiàn)對于肝臟的侵犯,導(dǎo)致患者出現(xiàn)很嚴(yán)重的疼痛癥狀,同時表現(xiàn)為黃疸、皮膚黃染、小便發(fā)黃、眼睛發(fā)黃等。
    白威 山西省腫瘤醫(yī)院
  • 如何治療膽囊癌 閱讀:3.40w
    膽囊癌的治療還是以手術(shù)為主的,特別是對于早期、中期的膽囊癌,手術(shù)效果還可以。晚期癌癥可能手術(shù)效果特別差,甚至有相當(dāng)一部分患者不能手術(shù),所以能手術(shù)的盡量手術(shù)。比如說膽囊癌早期的話,注意手術(shù)的范圍是否需要淋巴結(jié)的清掃。膽囊癌發(fā)生的部位,如果是膽囊管,膽囊頸部靠下,靠進(jìn)膽囊管匯合的地方,雖然當(dāng)時沒有侵犯到膽管,但有時候也需要擴(kuò)大切除做這種膽囊癌聯(lián)合切除,甚至有的膽囊癌,侵犯到膽管范圍比較大,要做肝門區(qū)膽管切除聯(lián)合,胰十二指腸切除,這個手術(shù)創(chuàng)傷就特別大了。
    孟德斌 山西省腫瘤醫(yī)院
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    膽囊癌的預(yù)防:1 常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石,特別是沒有癥狀且比較大的結(jié)石,一定要及時處理,也就是可以通過微創(chuàng)手術(shù),腹腔鏡把膽囊切了。2 慢性炎癥也可以預(yù)防,可以通過手術(shù)來切除。3膽囊息肉,小息肉的話不需要處理,但是相對比較大,有癥狀的息肉一定要及時處理,特別是對于腺瘤樣,突出于膽囊腔里,在膽囊腔里長,根比較寬大的惡性度可能比較高,它發(fā)生癌變的可能性也很大,所以對于這種腺瘤樣息肉要及時處理。
    孟德斌 山西省腫瘤醫(yī)院