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謝義松副主任醫(yī)師
骨科

腰椎間盤突出可以做牽引治療嗎

閱讀:6.32w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

腰椎間盤突出癥保守治療包括了牽引,按摩,針灸。腰椎牽引治療腰椎間盤突出癥的機理主要是通過緩解椎間盤內的負荷,使小關節(jié)松弛而減輕神經根或者硬膜的壓迫,而達到止痛的目的,以緩解肌肉的痙攣和緊張,早期的腰椎間盤突出一般是可以進行牽引治療。
但是在急性期,有些病人牽引以后會加重疼痛,這時候要停止牽引。為什么會出現這種情況,可能是與突出椎間盤的位置和神經根的解剖位置有關,像腋下型的突出,牽引以后會使神經根的壓迫加重。

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    腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥不是一回事,但是它們之間有關系不要給它混淆,臨床上經常會有這樣病人拿著片子,說大夫你看我腰椎間盤突出了怎么辦,其實他一點感覺都沒有他只是可能短短的幾天,有一些腰的不舒服這個我們就不要擴大的治療,千萬不要去把人家的椎間盤給人家切掉,所以腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥是不一樣的。隨著醫(yī)學的發(fā)展隨著影像診斷的這種發(fā)展,看得越來越精細越來越精致,隨著我們人類的壽命的提高,好多我們能看出來我們腰椎間盤會有一些問題,但是大部分都不會有嚴重的癥狀,所以適合介入手術的可能也就占到百分之幾97%或者是98%以上,都不需要手術介入,可能進行一些保守治療都可以解決的。
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    腰椎間盤突出指的是影像學的改變,即是通過腰椎的一個CT或者磁共振檢查后發(fā)現腰椎間盤向后突出,椎間盤突出是一個退行性的病理改變,就是我們人體年齡的增長。每個人都會出現不同程度的機體改變,而椎間盤突出就是其中之一。而椎間盤突出癥則是指由于椎間盤變形,纖維環(huán)的破裂之后,髓核向后方突出引起相鄰組織受壓或者刺激,引起的腰疼腿疼一系列癥狀;簡單地說兩者之間最大的區(qū)別就是有無癥狀之分,椎間盤突出可以不會有癥狀僅僅腰疼,而椎間盤突出癥不但腰疼;還有下肢的放射疼,大小便功能的改變和感覺的改變;甚至癱瘓。因此在我們做檢查時,如果被告知椎間盤突出,當沒有癥狀時我們不要太過急去治療,通過保守鍛煉腰背肌可以改變,而椎間盤突出癥一般有腰疼和下肢放射疼,這是我們就要積極地治療了。
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    腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥的區(qū)別:腰椎間盤突出是指隨著年齡的增加,腰椎間盤都會出現退變,因為人在直立以后,逐漸出現了腰椎間盤負荷的增加,隨著退變都會導致突出。當患者沒有癥狀,這是腰椎間盤突出,如果患者出現了腰疼、腿疼,不適的癥狀,就是腰椎間盤突出癥。
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    這里有一個非常重要的概念就是,腰椎間盤突出不等于椎間盤突出癥。實際上在日常生活中會發(fā)現,腰椎間盤突出是非常普遍的,但是腰椎間盤突出癥并沒有那么常見。 腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤突出足夠大,或者是因為一些解剖的特別的因素,壓迫到了后縱韌帶和神經等等相關的結構,引起了相應的腰痛和腿痛,有了癥狀才叫腰椎間盤突出癥。 如果只有腰椎間盤突出沒有癥狀,把它叫腰椎間盤突出。因此看到腰椎間盤突出癥,是包含在腰椎間盤突出里面的,但是腰椎間盤突出不代表就是腰椎間盤突出癥。
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    腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥從字面來看,它的區(qū)別就在一個癥字,腰椎間盤突出我們把它叫做影像學的診斷結果,是通過CT和核磁診斷出來的突出,而腰椎間盤突出癥是有癥狀的,它是根據臨床的癥狀、嚴格體檢、影像學檢查一起才能夠診斷的疾病。單純的有突出而沒有出現癥狀是不能成為腰椎間盤突出癥的。
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