腹腔鏡膽囊切除術后需要用消炎藥嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腹腔鏡手術以后,比如說的膽囊切除術,它是二類手術,因為和膽道是相通的,所以這樣的手術,僅僅是預防的,使用抗生素,通常在手術前,半小時左右給病人,用一次抗生素,手術以后再用一次抗生素,一般情況下就可以了,如果病人的炎癥的,炎癥比較重,有些急性炎癥,或者是有些化膿性的等等,一些嚴重的炎性,表現(xiàn)的時候,可能要把消炎藥抗生素,要多加一兩次,總歸是需要用抗生素的,以預防為主的使用,因為膽道系統(tǒng)的,細菌通常是革蘭氏,陰性菌為主的,以大腸埃希菌,為主要細菌,同時還可能有,和克雷伯細菌等等,所以通常使用頭孢類的,抗生素就可以了,如果病人對,頭孢過敏的情況下,可以用一些喹諾酮類,的或者是氨基糖苷類的一些,抗生素進行他的預防感染,或者是抗感染治療。
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腹腔鏡手術以后,比如說的膽囊切除術,它是二類手術,因為和膽道是相通的,所以這樣的手術,僅僅是預防的,使用抗生素,通常在手術前,半小時左右給病人,用一次抗生素,手術以后再用一次抗生素,一般情況下就可以了,如果病人的炎癥的,炎癥比較重,有些急性炎癥,或者是有些化膿性的等等,一些嚴重的炎性,表現(xiàn)的時候,可能要把消炎藥抗生素,要多加一兩次,總歸是需要用抗生素的,以預防為主的使用,因為膽道系統(tǒng)的,細菌通常是革蘭氏,陰性菌為主的,以大腸埃希菌,為主要細菌,同時還可能有,和克雷伯細菌等等,所以通常使用頭孢類的,抗生素就可以了,如果病人對,頭孢過敏的情況下,可以用一些喹諾酮類,的或者是氨基糖苷類的一些,抗生素進行他的預防感染,或者是抗感染治療。
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對于急性膽囊炎的患者,我們選擇腹腔鏡膽囊切除術,常規(guī)來說都需要用抗生素,一般來說我們抗生素使用的時間在2到4天,如果復查血象白細胞正常后可以考慮停用,對于擇期行腹腔鏡膽囊切除術的患者,我們一般會預防性地應用抗生素,抗生素使用時間不超過48小時,最常使用的抗生素是頭孢一代或者頭孢二代的抗生素?;旧弦恢芎缶涂梢曰謴驼5纳罟ぷ?,腹腔鏡膽囊切除術已經(jīng)是我們膽囊切除術的金標準,而且患者住院時間非常短恢復工作的時間很快。
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現(xiàn)階段隨著外科技術的發(fā)展,腹腔鏡膽囊切除術已經(jīng)非常的成熟,我們現(xiàn)在做腹腔鏡膽囊切除術的患者術后恢復都非???,基本上術后第一天就可以進食流食,可以下地活動,一般來說術后兩天會出院,在術后一周之內(nèi),我們需要逐漸增加飲食量,基本上一周后就可以恢復正常的生活工作,現(xiàn)代腹腔鏡膽囊切除術損傷非常小,基本上我們腹部僅有2到3個,0.5到1厘米的出口,所以術后恢復非???,我們現(xiàn)在腹腔鏡膽囊切除術,基本上傷口都采用美容縫合,術后3到5天換藥就行,不需要拆線,基本上術后一周就可以恢復正常的活動,可以洗澡。
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腹腔鏡膽囊切除術是目前,可以對我們良性的膽囊疾病的手術的方法,對于一部分早期的膽囊惡性疾病也是一種方法。它的由于膽囊切除不管開腹也好,還是腹腔鏡膽切除它,都有一定的并發(fā)癥。,第一個就是術中的損傷,損傷的膽管,損損傷了周圍的組織。還有一個是腹膜炎,膽汁性腹膜炎。另外一個如果出血的話就會造成失血性休克,從而給給病人帶來大的傷害。
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腹腔鏡膽囊切除術后,一般第一天會讓患者進食少量的溫水和稀飯,再以后會逐漸的加量,基本上一周左右會恢復正常的飲食。但是在腹腔鏡膽囊切除術后2到3個月內(nèi),我們一般建議不要暴飲暴食,特別是不能進食油膩的飲食,在術后患者完全恢復以后,一般來說飲食上不需要做特殊的注意?,F(xiàn)階段隨著外科技術的發(fā)展,腹腔鏡膽囊切除術已經(jīng)非常的成熟,我們現(xiàn)在做腹腔鏡膽囊切除術的患者術后恢復都非???,基本上術后第一天就可以進食流食,可以下地活動,術后兩天會出院,在術后一周之內(nèi),我們需要逐漸增加飲食量,基本上一周后就可以恢復正常的生活工作。
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通常所見的并發(fā)癥有這幾種:第一個就是出現(xiàn)膽瘺,膽囊管的封閉不嚴;第二個可能迷走膽管的存在會引起膽瘺;第三個它可能會有膽繼發(fā)膽總管的結(jié)石,因為我們在膽囊操作的時間,有一部分來源于膽囊的微小結(jié)石可能會排進膽總管,所以膽囊切了以后,病人出現(xiàn)疼痛、高燒也就繼發(fā)了膽管結(jié)石,當然至于腸道損傷、肝臟損傷這種機會還是很少發(fā)現(xiàn)。