首頁 > 音頻 > 其他 > 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
支氣管炎治療相對(duì)來說還是比較簡(jiǎn)單的。我們感染以后，特別是感冒以后的這種咳嗽、咳痰可以輔助一些中藥，像我們常用的藍(lán)芩、銀黃、金花清感都可以，抗病毒治療。如果有痰可以輔助一些排痰藥。像切諾、羧甲司坦都可以，如果有刺激性咳嗽的時(shí)候，可以加用依巴斯丁、孟魯司特這種抗過敏的藥物。痰不多可以加用阿斯美，有痰的就不太建議用。合并細(xì)菌感染的時(shí)候要加用抗生素，也就是我們之前講過的頭孢，左氧、大環(huán)內(nèi)酯類的，當(dāng)然還有很多常規(guī)的我覺得就可以了。但如果是慢性支管炎因?yàn)樗幕A(chǔ)都是吸煙，有關(guān)建議戒煙的基礎(chǔ)上再根據(jù)上訴的情況選擇用藥。
支氣管炎從臨床上可分為急性支氣管炎和慢性支氣管炎。一般來說急性支氣管炎 多發(fā)病時(shí)間短，都有咳嗽、咳痰、發(fā)熱，而胸悶氣促較少，多為病毒感染，有時(shí)可合并細(xì)菌感染，所以治療上急性支氣管炎多以抗病毒為主，如合并細(xì)菌感染，則可給予抗菌素治療，同時(shí)給予止咳化痰、退熱對(duì)癥處理，而慢性支氣管炎多發(fā)病，時(shí)間長(zhǎng)，且反復(fù)發(fā)作，多用咳嗽咳痰，并且逐漸出現(xiàn)胸悶氣促，多為細(xì)菌感染為主。所以治療上慢性支氣管炎主要給予抗菌素治療，如出現(xiàn)胸悶氣促，則可給予支氣管擴(kuò)張劑的處理。同時(shí)要注意避免受寒。
寶寶支氣管炎應(yīng)先完善胸片或肺部CT、血細(xì)胞分析、痰培養(yǎng)等檢查，查明病因，再對(duì)癥治療。 如果是細(xì)菌感染導(dǎo)致的支氣管炎，出現(xiàn)咳黃膿痰，白細(xì)胞增高，要根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果，選擇一些對(duì)寶寶副作用小的抗生素，如阿奇霉素、阿莫西林、頭孢類的抗生素進(jìn)行治療，出現(xiàn)發(fā)燒，體溫超過39℃，可喂一些較溫和的中成藥進(jìn)行退燒處理。如體溫沒有超過39℃，主要采取物理降溫的措施，如毛巾敷額頭，酒精擦浴，同時(shí)多喂一些溫開水給寶寶，注意保暖、避免受涼。寶寶身上出汗較多時(shí)，及時(shí)把汗液擦干。
慢性支氣管炎為一種慢性疾病，容易反復(fù)發(fā)作。 所以對(duì)于慢性支氣管炎的治療要長(zhǎng)期規(guī)范，要遵醫(yī)囑，不能擅自停藥。 慢性支氣管炎的治療分為急性發(fā)作期的治療和緩解期的治療。在急性發(fā)作期主要根據(jù)患者的癥狀，采取相應(yīng)的治療措施，比如止咳、化痰、平喘，對(duì)于喘息氣急比較嚴(yán)重的，還可以靜脈使用糖皮質(zhì)激素或者茶堿類藥物，直至喘息癥狀明顯緩解，合并有呼吸衰竭的患者，還需要使用呼吸機(jī)輔助通氣治療，或者予以鼻導(dǎo)管吸氧。在緩解期主要是要長(zhǎng)期吸入支氣管擴(kuò)張劑，減少住院次數(shù)和發(fā)作的頻率，并且要戒煙，避免吸入二手煙，加強(qiáng)肺功能鍛煉。
小孩出現(xiàn)支氣管炎，根據(jù)病情程度來予以不同的治療。小孩支氣管炎多以病毒感染為主，少部分為細(xì)菌感染，也有細(xì)菌和病毒混合感染的。 如果患兒癥狀比較輕微，沒有典型的發(fā)燒咳嗽咳痰的癥狀，一般是采取口服藥物來予以治療，比如口服一些抗病毒的藥物或者止咳化痰的藥物。 如果癥狀比較嚴(yán)重，出現(xiàn)高熱持續(xù)不退，并且有支氣管痙攣的表現(xiàn)，比如有喘息氣急的癥狀，建議要住院予以治療，采取靜脈點(diǎn)滴的方式，如果合并有細(xì)菌感染，出現(xiàn)白細(xì)胞C反應(yīng)蛋白降鈣素原等炎性指標(biāo)升高，還需要配合使用一些消炎藥來予以抗感染治療。
支氣管炎治療最好的辦法是需要具體的分析患者的病情，根據(jù)情況予以個(gè)體化的治療方案。 急性氣管炎的患者要完善血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白、血沉、痰培養(yǎng)、胸部X線或CT檢查，來判斷其感染的嚴(yán)重程度，以及有可能感染的病原體等。如果是由細(xì)菌感染引起者，早期加用相應(yīng)的抗生素抗炎處理，配合必要的止咳、祛痰藥物，患者的病情都能較快地痊愈。對(duì)于病毒感染引起的急性支氣管炎，多需要加強(qiáng)對(duì)癥治療，患者病情也能緩解。 而對(duì)于慢性支氣管炎的患者，要囑其戒煙，避免接觸刺激性的粉塵，避免受涼感冒，適當(dāng)?shù)暮粑δ苠憻捄瓦\(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)自身的抵抗力等。如果在其急性加重時(shí)，要根據(jù)情況予以相應(yīng)的抗感染、止咳、平喘、祛痰、霧化吸入等綜合的治療。
中醫(yī)治療支氣管炎的方法如下： 一、增強(qiáng)體質(zhì)，補(bǔ)肺氣； 二、更重要的是感冒、有肺熱時(shí)要趕緊治療，治住了風(fēng)寒或風(fēng)熱或肺熱炎癥就治住了支氣管炎，中醫(yī)治療支氣管炎不光是治療，更重要的讓它不復(fù)發(fā)。
