氣管炎治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
支氣管炎的治療還是比較成熟的,一般像感冒或者上呼吸道感染引起來的咳嗽咳痰的癥狀。先參考一下血象或者給大家一個最簡單的鑒別方法,就看咳嗽里面有沒有黃痰,沒有黃痰我們就抗病毒,然后降低氣道高反應(yīng),輔助一些排痰,有的排痰不好的老人,年輕人可能自己咳出來就沒問題了。如果合并細菌感染的時候,我們會建議加用抗生素。像最常用的中藥的就是藍芩、銀黃顆粒,然后金花清瘟、十味龍膽覺得效果也可以。然后排痰藥,切諾、羧甲司坦是我們常用的,降低氣道高反應(yīng)或者擴管減輕的茶堿,依巴斯汀、孟魯司特都可以。然后消炎藥咱們抗生素建議到醫(yī)院去開,像頭孢類的、左氧類的和大環(huán)內(nèi)酯類的都是不錯的。
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急性支氣管炎是以病毒感染為主,起病比較急,病程短,愈后良好。對于急性支氣管炎的治療,主要是采取對癥支持治療為主。首先可以口服一些有抗病毒作用的中成藥,可以改善癥狀,縮短病程。對于咳嗽咳痰明顯的患者,可以口服止咳化痰的藥物。如果痰液比較多,比較粘稠,不易咳出,還可以使用霧化治療。其次在飲食上也要注意清淡飲食為主,避免辛辣刺激食物,多喝溫開水,一般急性支氣管炎不需要使用抗菌藥物,除非有細菌感染的證據(jù),比如出現(xiàn)了白細胞和c反應(yīng)蛋白,這時候才會使用到抗菌藥物。
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氣管炎的治療主要是根據(jù)其病情程度來予以對癥治療是最好的。因為氣管炎可以分為急性發(fā)作期和緩解期,在急性發(fā)作期,患者主要是因為細菌或者病毒感染,導(dǎo)致了肺部的嚴重加重,從而出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰、喘息、氣急、呼吸困難,胸悶等一系列癥狀。在這種情況下,一般是建議住院治療,可以根據(jù)痰培養(yǎng)或者血培養(yǎng)的結(jié)果,予以積極的抗感染治療,并同時配合平喘、吸氧以及止咳化痰藥物。如果癥狀比較嚴重,還建議要使用無創(chuàng)呼吸機,予以輔助通氣治療,而在緩解期應(yīng)該要注意加強營養(yǎng),適當(dāng)運動,加強肺功能鍛煉,避免反復(fù)受涼感冒。
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治療氣管炎我們一般分急性和慢性。慢性氣管炎可能跟吸煙有關(guān)系,然后形成的慢性氣道炎癥。這時候我會建議患者首先以戒煙為主,在戒煙的基礎(chǔ)上可以輔助一些擴張氣管的。然后排痰藥,像多索茶堿是我們最常用的。排痰藥切諾,因為是羧甲司坦是我們醫(yī)院有的,還有很多都可以用。起到一個清除氣道的這種作用。然后對于急性支氣管炎都屬于感冒,這種病毒感染或者到后面的繼發(fā)細菌感染有關(guān)系。這時候我們一般建議如果有黃痰了可以吃消炎藥,如果白痰可以吃點抗病毒的中藥,然后后面可以輔助一些茶堿和排痰藥。
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氣管炎也是一種常見病,但這個病很少能危及到人的生命,中醫(yī)治療的很多方法都有作用。比如中藥口服或者針灸,通過調(diào)節(jié)肺經(jīng)的經(jīng)絡(luò)、氣血,通過穴位來調(diào)節(jié)肺的經(jīng)絡(luò),來改善氣管炎的癥狀。另外可以通過艾灸、拔罐、刺絡(luò)放血、耳穴壓豆等這些方法,或者按摩都對氣管炎有很大的幫助。所以,針對氣管炎的癥狀,要明確它是在那個階段,是輕還是重,是單一的治療方法還是綜合的治療方法。
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氣管炎一定要規(guī)范的予以治療,氣管炎也稱之為慢支。它的治療分為急性發(fā)作期的治療和緩解期的治療。對于急性發(fā)作期,患者會表現(xiàn)咳嗽、咳痰、喘息等癥狀突然加重。急性加重的主要原因是呼吸道感染,病原體可以是病毒、細菌等。所以一般要根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果,選擇敏感的抗菌藥物來控制感染,同時也可以適當(dāng)予以鎮(zhèn)咳,祛痰。喘息比較嚴重者,還可以家用支氣管擴張劑,比如茶堿類,或者β2受體激動劑的吸入,在緩解期一定要戒煙,避免吸入有害氣體和其他有害顆粒,增強體質(zhì),預(yù)防感冒。
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慢性支氣管炎的發(fā)病很多都呈現(xiàn)季節(jié)性,慢性支氣管炎往往都是在冬季和春季,就是氣候比較冷的時候發(fā)生、加重。
一般的治療,是在咳嗽初發(fā)的時候,甚至有的患者可以在秋季快到冬季的時候發(fā)生咳嗽,建議提前治療,治療的周期往往就是一到兩個月。急性支氣管炎絕大多數(shù)都可以被治愈,而慢性支氣管炎在進行了系統(tǒng)的治療,注意減少外感,同時注意居家日常的生活環(huán)境之后,減少這種特殊的氣味和污染的這種刺激之后,很多慢支也會得到很好的控制,如果患者肺部沒有嚴重的改變,是可以被治愈的。