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王新霞副主任醫(yī)師
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

支氣管炎治療

收聽:2.72w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

支氣管炎的治療我們要看急性支氣管炎和慢性支氣管炎的區(qū)別,像我們一般感冒的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)急性的咳嗽、咳痰,這時(shí)候早期多數(shù)是一個(gè)少量的白泡沫痰,這種基本上是病毒性的氣管炎。這時(shí)候我們主要以感冒病毒為主,用一些中藥,如果咳嗽比較厲害,可以直接用一些止咳藥,像阿斯美、孟魯司特或者是依巴斯丁都可以。然后如果感冒后期激發(fā)細(xì)菌感染了,那這時(shí)候我們要加點(diǎn)抗生素,像頭孢類、左氧類的和大環(huán)內(nèi)酯類的都可以,但這時(shí)候就不要用止咳藥了,應(yīng)該用的就是排痰,要讓痰好排出來。像慢性支氣管炎基本上就是常見的是一些吸煙的患者,還有慢性的咳嗽、咳痰,這時(shí)候我們在經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上讓他用一些擴(kuò)管排痰的藥,然后還建議按著這個(gè)肺功能,如果肺功能低的,也要針對肺功能的情況進(jìn)一步的治療。

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    支氣管炎的治療分為急性支氣管炎的治療和慢性支氣管炎的治療。 急性支氣管炎愈后良好,臨床癥狀比較輕微,多以病毒感染為主,所以一般是采取對癥治療的方法。比如可以止咳化痰,也可以通過霧化去痰,一般不主張使用抗菌藥物,除非有細(xì)菌感染的證據(jù)。 而慢性支氣管炎主要是采取止咳化痰、平喘、抗感染。對于喘息比較嚴(yán)重的患者,還主張吸入支氣管擴(kuò)張劑或者口服茶堿類的藥物,癥狀嚴(yán)重者,還必須靜脈使用糖皮質(zhì)激素,使喘息的癥狀得到明顯的緩解。

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    氣管炎實(shí)際上也叫支氣管炎,根據(jù)病因不同可以有不同的治療方法。如果是細(xì)菌感染,用抗生素藥物,支原體感染用支原體的藥物,所以得了氣管炎,不一定就要打針,而是要因人而異找,出病原體對癥處理。 如果細(xì)菌感染,可以口服一些抗生素,在控制不好的情況下才用靜脈輸液,如果是病毒感染,可以用一般的抗病毒藥物或者中藥治療,最后就是要對癥處理咳嗽、咳痰,可以用止咳化痰的藥物。如果出現(xiàn)憋喘,可以適當(dāng)?shù)挠弥夤軘U(kuò)張的藥物改善癥狀。所以根據(jù)支氣管不同的病因,要選擇相應(yīng)的藥物進(jìn)行處理。 另外,生活上也要方注意病從口鼻而入,如果天氣變冷要適量的增添衣服,避免寒氣侵入身體,平時(shí)要多飲水有利于抵御病毒,或者病原體的侵襲,還要增強(qiáng)體育鍛煉增加免疫力,最后要避免吸煙、酗酒,禁食辛辣的食物,避免熬夜等。其實(shí)氣管炎只要找對病因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥生活規(guī)律,它是可以控制的。

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    支氣管炎的治療與致病因素、病人癥狀及病人的身體狀況有關(guān),需要進(jìn)行綜合判斷后決定治療方案。一般情況下支氣管炎患者的臨床表現(xiàn)有咳嗽、咳痰、呼吸困難、發(fā)熱等,需要針對癥狀進(jìn)行治療,且引起支氣管肺炎的病因也不同,就需要針對病因治療,因此支氣管炎的治療一般分為兩部分: 一、針對病因治療:包括病原微生物引起的,如細(xì)菌感染可以給予抗菌素治療,病毒感染給予抗病毒的藥物治療; 二、針對癥狀治療:如果患者有咳嗽,可以使用止咳藥物;如果患者痰液粘稠、不易咳出,可以使用化痰的藥物;如果有呼吸困難的情況,還可以使用解痙的藥物,如口服氨茶堿、博利康尼等;發(fā)熱的病人可以根據(jù)體溫選擇物理性退熱或藥物退熱治療。

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    出現(xiàn)支氣管炎時(shí)需要及時(shí)的進(jìn)行治療,否則有可能會(huì)加重疾病,導(dǎo)致出現(xiàn)肺炎的情況。支氣管炎屬于下呼吸道感染性疾病,一般自愈的可能性是比較小的,所以出現(xiàn)了支氣管炎是需要積極的進(jìn)行治療,具體的治療方案還需要根據(jù)孩子具體的癥狀來進(jìn)行判斷。 一般常規(guī)的支氣管炎的癥狀,包括咳嗽、有痰、咳喘、發(fā)燒以及一些其它的癥狀。針對有支氣管炎的情況,可以應(yīng)用抗病毒或者抗生素進(jìn)行消炎治療,例如頭孢或者阿莫西林等以及抗病毒口服液,具體還需要根據(jù)病原菌的情況來進(jìn)行判斷,還可以應(yīng)用止咳化痰的藥物進(jìn)行對癥治療。如果咳嗽比較頻繁或者有咳喘的情況,還需要考慮配合進(jìn)行霧化吸入治療。經(jīng)過積極的治療之后,支氣管炎是可以好轉(zhuǎn)治愈的。

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