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張春柱副主任醫(yī)師
放射科

骨密度檢查的意義是什么

收聽:5.00w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

第一:評(píng)價(jià)骨的礦物質(zhì)的含量,通過骨密度檢測(cè)能檢測(cè)到骨的礦物含量是多少,根據(jù)檢測(cè)結(jié)果過早的進(jìn)行一些干預(yù)營養(yǎng)的干預(yù)或者治療;第二:骨質(zhì)疏松癥的一個(gè)診斷;通過骨密度檢測(cè)能預(yù)測(cè)你是不是骨質(zhì)疏松;第三:全身的營養(yǎng)狀態(tài)基礎(chǔ)的評(píng)價(jià);第四:評(píng)估全身骨質(zhì)是否有骨折的風(fēng)險(xiǎn)。

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    張春柱副主任醫(yī)師
    放射科
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    骨密度是指單位面積或者是單位體積內(nèi)所含骨礦物質(zhì)的含量,單位面積骨密度通常用雙能X線骨密度來檢測(cè),它是一種面積骨密度。而體積骨密度多用定量ct來檢測(cè),它的單位是毫克每立方厘米。骨密度測(cè)定如果采用超聲骨密度的方式,它是沒有設(shè)限的,但我們骨密度最常用的檢測(cè)方式是雙能X線檢測(cè)方法,做一次的x線的檢測(cè)雙能X線骨密度的檢測(cè)又稱DEXA檢測(cè),做一次骨密度人體所承受的輻射劑量大概是1到5個(gè)微西弗,拍一張胸片大概的輻射劑量是50到150個(gè)微西弗。所以從這個(gè)角度來說,做一處骨密度的檢查相當(dāng)于只有一張胸片所受輻射的百分之一,這樣的劑量如果說跟生活中有些輻射來比較的時(shí)候我們就可以看出雙能X線骨密度的檢測(cè),它的輻射劑量是非常低的。我們說坐飛機(jī)大概2000公里的時(shí)候,人體輻射會(huì)有十個(gè)微西弗,而吸一包煙大概20支的時(shí)候大概會(huì)有500個(gè)微西弗這樣的射線。所以我們可以看到DEXA的檢測(cè)所承受的輻射量還沒有坐飛機(jī)和吸一包煙的輻射量高,所以基本上是可以忽略的。大家擔(dān)心的就是它輻射對(duì)致癌致畸以及致基因突變的影響。我們說如果要達(dá)到致畸的水平大概需要做10萬次以上的這樣一個(gè)DEXA檢測(cè),這樣一個(gè)輻射劑量而達(dá)到致癌和致基因突變的大概需要100萬次DEXA檢測(cè)才有1%這樣的可能性出現(xiàn)致癌和致畸,所以我們說基本上是可以忽略的。

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    骨密度就是骨質(zhì)礦物質(zhì)含量的密度的簡(jiǎn)稱,是通過儀器對(duì)進(jìn)行一個(gè)簡(jiǎn)單的掃描得到一組全身的骨質(zhì)的礦物質(zhì)含量的一個(gè)可比性的數(shù)據(jù),在跟大眾化的統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)進(jìn)行一個(gè)對(duì)比,能提示全身的骨質(zhì)含量的多或少,如果全身的骨質(zhì)含量比大眾化數(shù)據(jù)減少的話,就提示這個(gè)人骨質(zhì)疏松,這個(gè)的時(shí)候就要應(yīng)該盡早的進(jìn)行干預(yù)或者治療。

    張春柱副主任醫(yī)師
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  • 骨密度減少不一定是骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量降低或骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征,導(dǎo)致骨脆性增加和易于骨折的代謝性骨病,而骨密度不減少也會(huì)有骨質(zhì)疏松的情況。 我國骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn)要符合以下三個(gè)條件: 第一、髖部或椎體的脆性骨折; 第二、第骨密度的測(cè)定,通過測(cè)定中軸骨骨密度,或撓骨遠(yuǎn)端的骨密度減少了,就是T值小于-2.5; 第三、骨密度測(cè)量符合是一個(gè)低骨量,就是骨密度的測(cè)定是在-2.5到 -1.0,但有撓骨遠(yuǎn)端、骨盆或前臂遠(yuǎn)端的脆性骨折,基于這種骨密度的診斷標(biāo)準(zhǔn)。 所以骨質(zhì)疏松的診斷主要是依靠骨密度的測(cè)定,或脆性骨折基于骨密度的測(cè)定的診斷,但當(dāng)骨量減少,也就是骨密度的測(cè)定在-1.5到 -2.5之間,如單純是骨密度測(cè)定值的骨量減少,是不能診斷骨質(zhì)疏松的。只有在低骨量的狀態(tài)下,同時(shí)合并了脆性骨折,就可以診斷骨質(zhì)疏松,但如果不測(cè)定骨密度,已出現(xiàn)了脆性骨折,也診斷骨質(zhì)疏松。

    高月琴主任醫(yī)師
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    1、65歲以上的老年人。2、雌激素水平下降的女性同志。3、進(jìn)行骨質(zhì)疏松治療者。4、經(jīng)常廢用活動(dòng)的一些人。4、還有就是容易骨質(zhì)疏松的患者。比如鈣吸收不良的一些患者,骨密度它是指單位骨量里骨體積里那一種礦物質(zhì)的一種測(cè)定,一般的三甲醫(yī)院都會(huì)有測(cè)定設(shè)備,懷疑有骨質(zhì)疏松,或者已經(jīng)有骨質(zhì)疏松的患者,要定期做骨密度測(cè)定

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    什么叫特殊胃鏡,就是現(xiàn)在講的色素胃鏡、特殊光學(xué)胃鏡、超聲胃鏡等一些相對(duì)于一般胃鏡檢查的不一樣的地方。為什么病人會(huì)往大院跑,因?yàn)榇笤簱碛羞@些特別先進(jìn)的設(shè)備,雖然收費(fèi)和普通醫(yī)院的收費(fèi)包括一些私人醫(yī)院的收費(fèi)項(xiàng)目都是一樣的,但是儀器和醫(yī)生的水平是完全不一樣的。做這種特殊胃鏡的檢查目的是什么,為什么要做這方面的檢查,其實(shí)每個(gè)病人來做胃鏡的目的說白了是很多人都害怕有胃癌或者是有消化道的腫瘤,放大胃鏡、色素胃鏡、染色胃鏡和特殊光的胃鏡都是可以進(jìn)行早期胃癌的排場(chǎng)檢查。

    肖迅副主任醫(yī)師
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