什么是骨性關(guān)節(jié)炎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
骨性關(guān)節(jié)炎其實說白了,我們最淺顯的說,它也是一種退變性的疾病,那么我們啃大骨棒的時候,我們發(fā)現(xiàn)兩端的關(guān)節(jié),也就骨端的時候,它是白色的一種軟骨,薄薄的一層膜,它這是軟骨,那么骨性關(guān)節(jié)炎的話,也就這個軟骨最開始的退變,我們年輕人甚至小孩,他的軟骨層是很厚的,隨著年齡的增長,軟骨通過磨損,關(guān)節(jié)像軸承一樣的,隨著你的使用,它也會出現(xiàn)一個磨損,那么最早期的磨損的退變,就是從軟骨開始,因為軟骨的營養(yǎng),一個從理論上來說,它軟骨細胞是不可再生的,這種同類軟骨,第二它受的摩擦力比較大,可能每次,它自身的營養(yǎng)也比較差,它沒有說直接的血供,可能通過骨面的一些血管,來供應(yīng)一部分,主要通過關(guān)節(jié)液的供應(yīng),尤其是關(guān)節(jié)使用不當,長期站立行走的話,它關(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)供應(yīng)不好,退變會快一些,還有就是過度使用,每天跑步,甚至爬山過度使用,它軟骨早期就等于說剝脫了,甚至說完全的磨露了,露出來骨面了,這是叫骨性關(guān)節(jié)炎,也叫退行性關(guān)節(jié)炎,但是現(xiàn)在我們最常用的話,在診斷名詞里面,還是叫骨性關(guān)節(jié)炎,全身關(guān)節(jié)最常見的,就是膝關(guān)節(jié)的最高發(fā)的,其他的還有踝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié),甚至說我們下頜的顳頜關(guān)節(jié),都會出現(xiàn)這種炎癥,就是這種退行性磨損性的疾病。
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骨性關(guān)節(jié)炎其實說白了,我們最淺顯的說,它也是一種退變性的疾病,那么我們啃大骨棒的時候,我們發(fā)現(xiàn)兩端的關(guān)節(jié),也就骨端的時候,它是白色的一種軟骨,薄薄的一層膜,它這是軟骨,那么骨性關(guān)節(jié)炎的話,也就這個軟骨最開始的退變,我們年輕人甚至小孩,他的軟骨層是很厚的,隨著年齡的增長,軟骨通過磨損,關(guān)節(jié)像軸承一樣的,隨著你的使用,它也會出現(xiàn)一個磨損,那么最早期的磨損的退變,就是從軟骨開始,因為軟骨的營養(yǎng),一個從理論上來說,它軟骨細胞是不可再生的,這種同類軟骨,第二它受的摩擦力比較大,可能每次,它自身的營養(yǎng)也比較差,它沒有說直接的血供,可能通過骨面的一些血管,來供應(yīng)一部分,主要通過關(guān)節(jié)液的供應(yīng),尤其是關(guān)節(jié)使用不當,長期站立行走的話,它關(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)供應(yīng)不好,退變會快一些,還有就是過度使用,每天跑步,甚至爬山過度使用,它軟骨早期就等于說剝脫了,甚至說完全的磨露了,露出來骨面了,這是叫骨性關(guān)節(jié)炎,也叫退行性關(guān)節(jié)炎,但是現(xiàn)在我們最常用的話,在診斷名詞里面,還是叫骨性關(guān)節(jié)炎,全身關(guān)節(jié)最常見的,就是膝關(guān)節(jié)的最高發(fā)的,其他的還有踝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié),甚至說我們下頜的顳頜關(guān)節(jié),都會出現(xiàn)這種炎癥,就是這種退行性磨損性的疾病。
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膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的根本機制是因為年齡的增長,關(guān)節(jié)軟骨的磨損,從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)下軟骨的增生,繼而出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍的骨贅,我們通俗說的就是長了骨刺。骨性關(guān)節(jié)炎不是真正的風(fēng)濕原因,它是病理因素不一樣,骨性關(guān)節(jié)炎是一種老年退變性疾病,它的病變的根本就是因為關(guān)節(jié)軟骨的病變,它有一個特點少活動少痛多活動多痛。
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什么是骨性關(guān)節(jié)炎,在中國膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎非常常見,在歐美國家特別是白種人里面,髖臼關(guān)節(jié)特別是髖關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎要比中國人要更多一些,那什么叫骨性關(guān)節(jié)炎,我們知道骨性關(guān)節(jié)炎是關(guān)鍵軟骨的退變磨損,繼發(fā)軟骨下骨的骨質(zhì)增生、硬化而帶來的一系列改變,從而引起關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙那在這里面首先第一步就是關(guān)節(jié)軟骨的磨損,那我們知道關(guān)節(jié)軟骨,就相當于我們關(guān)節(jié)的關(guān)鍵是一個非常精密的儀器,就像瑞士的手表非常精密,在每個軸承上面都已經(jīng)上了油,軟骨就是拋光度非常好的材料,但是它會因為某些因素會導(dǎo)致?lián)p傷磨損,比如我們的負重增加肥胖,繼發(fā)磨損的活動量增加,包括半月板損傷傷的繼發(fā),關(guān)鍵軟骨損傷的這一類的病人都可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨的損傷,從而激發(fā)一系列的這種變化,那我們在臨床中會經(jīng)常發(fā)現(xiàn),病人會出現(xiàn)o型腿、病人膝關(guān)節(jié)不能伸直、內(nèi)翻畸形這些表現(xiàn),病人經(jīng)常會說我膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)和前方疼痛,那這些都跟我們骨關(guān)節(jié)是有關(guān)系的,那為什么會在內(nèi)側(cè)會更多一些,因為我們膝關(guān)節(jié)在站立的時候,我們60%以上的力量通過我們的下肢,是通過我們內(nèi)側(cè)傳遞到地面,而外側(cè)的應(yīng)力傳導(dǎo)要少,所以這就是為什么我們,內(nèi)側(cè)發(fā)病率會更高一些,對這種病人我們的治療是一個階梯治療,包括早期的,這種衛(wèi)生宣教,包括這個職業(yè)的改變選擇,包括禁止爬山和過多的深冬活動,還包括一些藥物的治療,包括關(guān)節(jié)鏡的治療,當然還有最重要的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。
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膝骨性關(guān)節(jié)炎是臨床常見的疾病,尤其高發(fā)于中老年,其實是一種關(guān)節(jié)的退行性變。感覺關(guān)節(jié)腫脹,打彎覺得硬,關(guān)節(jié)腔里就有積液,會加重關(guān)節(jié)腔的損傷。膝骨性關(guān)節(jié)炎癥狀多表現(xiàn)為膝蓋紅腫熱痛、上下樓梯痛等,也有患者表現(xiàn)腫脹、積液。膝骨性關(guān)節(jié)炎需要早期有效的診斷和明確的治療。
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膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種退行性疾病,主要是中老年人都是膝關(guān)節(jié),發(fā)生軟骨退變并且有骨質(zhì)增生的一個比較常見的一個疾病,它的主要臨床癥狀就是早期是行走過后膝關(guān)節(jié)有疼痛,休息過后會緩解,這樣反復(fù)加重,反復(fù)出現(xiàn)磨損損傷,后來出現(xiàn)骨質(zhì)增生,最后導(dǎo)致膝關(guān)節(jié) 一個腫脹壓痛關(guān)節(jié)變形,最后就是患者的膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)行走障礙的一個綜合性的疾病。
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膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是指隨著年齡的增長膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛、行走困難或者走路后出現(xiàn)跛行。大部分都見于女性,患者斷經(jīng)以后激素水平發(fā)生明顯的變化,體重明顯的增加,從而增加對膝關(guān)節(jié)的壓力和負重。各方面增生后引起骨質(zhì)增生,增生以后關(guān)節(jié)軟骨也在退變,關(guān)節(jié)的間隙也在退變,引起局部的炎癥,所以骨性關(guān)節(jié)炎跟骨質(zhì)增生和軟骨的退變有著明顯的關(guān)系。