子宮內(nèi)膜異位癥常侵犯部位有哪些易復(fù)發(fā)嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
子宮內(nèi)膜異位癥侵犯的部位,最常見最常見的就是卵巢、腹膜、盆腔,其他深部的一個(gè)結(jié)節(jié)的形成,其他的還有一些像腸子、膀胱、肺,子宮內(nèi)膜異位癥在臨床治療當(dāng)中最頭痛的就是復(fù)發(fā)問題,復(fù)發(fā)原因主要跟發(fā)病年齡有關(guān)系,發(fā)病的這個(gè)婦女是生育年齡的婦女,激素水平相對(duì)比較偏高,而在這個(gè)生育年齡的婦女,不可能永久的給她抑制激素水平,無(wú)論是用藥物的方法,還是用手術(shù)的方法,那就造成了只要給它一點(diǎn)希望,它可能就會(huì)生長(zhǎng)的這么一種情況。
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子宮內(nèi)膜異位癥侵犯的部位,最常見最常見的就是卵巢、腹膜、盆腔,其他深部的一個(gè)結(jié)節(jié)的形成,其他的還有一些像腸子、膀胱、肺,子宮內(nèi)膜異位癥在臨床治療當(dāng)中最頭痛的就是復(fù)發(fā)問題,復(fù)發(fā)原因主要跟發(fā)病年齡有關(guān)系,發(fā)病的這個(gè)婦女是生育年齡的婦女,激素水平相對(duì)比較偏高,而在這個(gè)生育年齡的婦女,不可能永久的給她抑制激素水平,無(wú)論是用藥物的方法,還是用手術(shù)的方法,那就造成了只要給它一點(diǎn)希望,它可能就會(huì)生長(zhǎng)的這么一種情況。
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子宮內(nèi)膜組織(腺體和間質(zhì))出現(xiàn)在子宮體以外的部位時(shí),稱子宮內(nèi)膜異位癥,簡(jiǎn)稱內(nèi)異癥。異位內(nèi)膜可侵犯全身任何部位,如臍、膀胱、腎、輸尿管、肺、胸膜、乳腺,甚至手臂、大腿等處,但絕大多數(shù)位于盆腔臟器和壁腹膜,以卵巢、宮骶韌帶、子宮直腸陷凹最常見,其次為子宮及其他臟腹膜、陰道直腸隔等部位。故有盆腔子宮內(nèi)膜異位癥之稱。由于內(nèi)異癥是激素依賴性疾病,在自然絕經(jīng)和人工絕經(jīng)(包括藥物作用、射線照射或手術(shù)切除雙側(cè)卵巢)后,異位內(nèi)膜病灶可逐漸萎縮吸收;妊娠或使用性激素抑制卵巢功能,可暫時(shí)阻止疾病發(fā)展。
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子宮內(nèi)膜異位癥是一個(gè)慢性疾病,會(huì)復(fù)發(fā),所以需要長(zhǎng)期管理。
復(fù)發(fā)就是說(shuō)手術(shù)或者說(shuō)是藥物治療以后,它的癥狀再次出現(xiàn),達(dá)到了以前的一個(gè)癥狀程度,甚至超過(guò)了以前的癥狀程度,或者再次出現(xiàn)了一個(gè)異位病灶,我們稱之為復(fù)發(fā)。一般來(lái)說(shuō),內(nèi)異癥的復(fù)發(fā)的話,術(shù)后兩年大概在20%左右,術(shù)后5年的話,可以達(dá)到40%~50%。
它有一些高危因素,不是說(shuō)任何人都容易復(fù)發(fā)。分期比較重的患者,合并DIE的患者,或者說(shuō)術(shù)后沒有進(jìn)行鞏固治療的患者,這一類病人是比較容易復(fù)發(fā)的,所以我們就需要一個(gè)術(shù)后的長(zhǎng)期管理。
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子宮內(nèi)膜異位癥很容易復(fù)發(fā)的,因?yàn)橹灰懵殉策€在就是卵巢激素分泌,它子宮內(nèi)膜就會(huì)有變化,子宮內(nèi)膜會(huì)生長(zhǎng)它異位到其他部位,它子宮內(nèi)膜也會(huì)生長(zhǎng),然后每個(gè)月定期的會(huì)有脫落;會(huì)有變化,這樣它就容易復(fù)發(fā)。再一個(gè)你手術(shù)不可能把所有部位的子宮內(nèi)膜異位病灶都去除,所以多少會(huì)有一些殘留的,復(fù)發(fā)以后你就根據(jù)患者的年齡有沒有生育要求,還有根據(jù)它這個(gè)是不是有癥狀,然后就選擇是藥物治療或者是手術(shù)治療。子宮內(nèi)膜異位癥不能治愈子宮內(nèi)膜異位癥,它只要是有卵巢存在分泌這個(gè)激素,然后子宮內(nèi)膜周期性的變化,它就都會(huì)有異常的表現(xiàn),除非你把卵巢子宮都切除了,這樣才能徹底地治好。
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子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)后是否會(huì)復(fù)發(fā),需要根據(jù)其手術(shù)類型而定。
子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù),包括保守型手術(shù)和根治性手術(shù),保守型手術(shù)主要應(yīng)用于比較年輕的女性。
年輕女性因?yàn)樾枰A襞K器功能,所以術(shù)后有復(fù)發(fā)的可能。而45歲以上,已經(jīng)臨近圍絕經(jīng)期,而且沒有生育的要求,也不需要保留臟器的女性,可以做根治性的手術(shù),這種患者術(shù)后幾乎不會(huì)復(fù)發(fā)。
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子宮內(nèi)膜異位癥,因?yàn)樗且环N雌激素依賴性疾病。女性的卵巢是主要分泌雌激素的器官,只要卵巢分泌雌激素的活性存在,異位癥就可能會(huì)持續(xù)存在。即使做過(guò)手術(shù)之后,把盆腔的異位病灶去除了,但是有可能還有一些微小的,深部浸潤(rùn)的病灶殘留的,術(shù)后卵巢的持續(xù)分泌,還在繼續(xù)分泌雌激素的話,殘留的病灶可能還會(huì)在雌激素的作用下,進(jìn)一步增殖生長(zhǎng),或者是轉(zhuǎn)移、浸潤(rùn)造成復(fù)發(fā),臨床上子宮內(nèi)膜異位癥。術(shù)后的復(fù)發(fā)率大概在40%到50%,所以它復(fù)發(fā)率還是比較高的。如果有過(guò)子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)病史的患者,術(shù)后要做好預(yù)防,積極預(yù)防,因?yàn)樗膹?fù)發(fā)率還是比較高的。所以術(shù)后還是要定期復(fù)查,可以采取中西醫(yī)結(jié)合的治療方法,到正規(guī)的醫(yī)院找大夫進(jìn)行治療。