它的原因有三大方面，第一個是外傷性的，第二個與年齡增長有關(guān)退行性的，第三個與關(guān)節(jié)疾病有關(guān)也就是說由其它的骨病所引起的。外傷性常見的有半月板損傷，急性的韌帶肌腱鍛煉傷，在關(guān)節(jié)內(nèi)造成了淤血導(dǎo)致的腫脹，這種需要對它的原發(fā)病進(jìn)行處理。退行性變是最多見的，一般年齡超過四十歲，關(guān)節(jié)的軟骨它的含水量會下降容易破裂。關(guān)節(jié)腫脹以后，一般我們需要進(jìn)行臥床休息，患肢自動抬高，要比心臟要高，然后它能夠利用重力作用達(dá)到一個物理性的消腫，還有就是如果是急性的外傷性的，我們強調(diào)在早期進(jìn)行冰敷消腫。
它的原因有三大方面，第一個是外傷性的，第二個與年齡增長有關(guān)退行性的，第三個與關(guān)節(jié)疾病有關(guān)也就是說由其它的骨病所引起的。外傷性常見的有半月板損傷，急性的韌帶肌腱鍛煉傷，在關(guān)節(jié)內(nèi)造成了淤血導(dǎo)致的腫脹，這種需要對它的原發(fā)病進(jìn)行處理。退行性變是最多見的，一般年齡超過四十歲，關(guān)節(jié)的軟骨它的含水量會下降容易破裂。關(guān)節(jié)腫脹以后，一般我們需要進(jìn)行臥床休息，患肢自動抬高，要比心臟要高，然后它能夠利用重力作用達(dá)到一個物理性的消腫，還有就是如果是急性的外傷性的，我們強調(diào)在早期進(jìn)行冰敷消腫。
膝關(guān)節(jié)的腫脹在臨床中有多方面的病因，首先需要排除外傷因素，外傷因素是引發(fā)膝關(guān)節(jié)腫脹最為常見的一類病因。往往會在外傷以后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的血性滲出，從而出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛。 如果排除了外傷因素，膝關(guān)節(jié)的腫脹還需要排除膝關(guān)節(jié)滑膜囊的炎癥。膝關(guān)節(jié)滑膜囊的炎癥多數(shù)源自于膝關(guān)節(jié)活動過多、負(fù)重過多、受涼，同時也可源自于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、無菌性炎癥的刺激，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)滑膜囊的炎性滲出增多，從而出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹。這類患者如果起病較急，多數(shù)會伴有膝關(guān)節(jié)的紅腫、熱痛反應(yīng)。也可能會慢性起病，慢性起病患者常常會出現(xiàn)患側(cè)膝關(guān)節(jié)的腫痛，嚴(yán)重的還有可能會出現(xiàn)浮髕試驗陽性體征。當(dāng)然膝關(guān)節(jié)的腫脹也可能與患者體重過大、活動過多，也有直接的關(guān)系。
當(dāng)膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹疼痛之后，首先第一種方案是按照癥狀來進(jìn)行治療，而第二種方案是根據(jù)致病因素來進(jìn)一步治療。 當(dāng)膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛之后，對癥治療需要嚴(yán)格的臥床休息，避免膝關(guān)節(jié)的運動，避免由于運動而導(dǎo)致?lián)p傷的進(jìn)一步加重，和腫脹疼痛的進(jìn)一步加重。 然后根據(jù)損傷的時段來分別進(jìn)行冷敷治療，或者熱敷治療和微波理療，并且由于疼痛可以使用非甾體抗炎藥物進(jìn)行治療。當(dāng)急性期48小時之后，可以使用活血化瘀的藥物進(jìn)行治療。如果能夠確定膝關(guān)節(jié)的腫脹疼痛的根本性致病原因，還應(yīng)根據(jù)原因來進(jìn)一步的進(jìn)行治療。
引起膝關(guān)節(jié)腫脹的原因是非常多的。膝關(guān)節(jié)腫脹主要的原因是滑膜炎，也就是因為滑膜受到機械或者化學(xué)物質(zhì)的刺激之后發(fā)生滲出炎癥改變而產(chǎn)生過多的積液引起滑膜炎。我們說最常見的一類原因是退行性改變，比如說骨性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的滑膜炎多見于中老年人在關(guān)節(jié)活動過度的情況下出現(xiàn)了一個腫脹，第二類我們要考慮風(fēng)濕類的疾病比如說類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎強直性脊柱炎等等引起的滑膜改變。他可能同時伴有小關(guān)節(jié)和其它關(guān)節(jié)的癥狀和疼痛，通過血清學(xué)的檢查來可以幫助確診，還有一類是代謝性的疾病比如說痛風(fēng)導(dǎo)致的滑膜炎，那也可以影響到膝關(guān)節(jié)，它的特點是急性發(fā)作的。這樣一個關(guān)節(jié)的紅腫熱痛可能進(jìn)食過高嘌呤的食物，比如說海鮮啤酒誘發(fā)的這種膝關(guān)節(jié)的腫脹，可能在幾天之后可以自行緩解，在間歇期它可以恢復(fù)到正常。還有一類我們要注意到感染性的因素導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)腫脹就包括化膿性關(guān)節(jié)炎，或者是關(guān)節(jié)結(jié)核雖然發(fā)生率不高但是有這種可能性要注意。還有一類就是外傷導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)的腫脹，比如說膝關(guān)節(jié)的扭傷之后可能損傷了半月板，或者是前叉韌帶后叉韌帶或者是側(cè)副韌帶的損傷，都可以累極到滑膜而出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的腫脹，所以膝關(guān)節(jié)腫脹的原因非常多我們要詳細(xì)的詢問病史，結(jié)合他既往發(fā)作的情況來判斷它的原因。
當(dāng)遭遇膝關(guān)節(jié)腫脹的時候，膝關(guān)節(jié)腫脹先要分開來說，第一個是急性損傷造成的腫脹，也就是你在運動過程中或在阿一些外部暴力作用下，突然出現(xiàn)了這種膝關(guān)節(jié)的腫脹往往是出現(xiàn)了內(nèi)部出血出現(xiàn)腫脹，這個時候第一要素就是休息同時冷敷四十八小時內(nèi)一定要記住冷敷，切忌用熱療的方式也是用冰塊兒外面包裹著毛巾，進(jìn)行這種冷敷時間可以相對的放得長一些減少小血管的出血減小關(guān)節(jié)腔的壓力，四十八小時以后膝關(guān)節(jié)周圍的溫度不是很高的情況下，可以用一些活血類的藥物去處理，像膏藥了紅花油啊這些可以如果說是膝關(guān)節(jié)周圍，這種溫度較高的話也是不建議的，受傷的四十八小時內(nèi)不建議用紅花油之類的活血類藥物，臨床上經(jīng)常會碰見這些病人，當(dāng)他急性損傷的時候出現(xiàn)這種急性疼痛，他回到家的第一件事就是拿出來紅花油狂抹一氣，第二天這個膝關(guān)節(jié)腫的像饅頭一樣會加重病情的發(fā)展。
膝關(guān)節(jié)疼痛在臨床當(dāng)中其致病因素特別的多，一般來說引發(fā)膝關(guān)節(jié)疼痛最為常見的病因就是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎多數(shù)是見于中老年人，多數(shù)源自于軟骨的退變增生，或者是外傷因素引發(fā)的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎癥，也可見于半月板的退變、磨損在后期引發(fā)了關(guān)節(jié)炎炎癥。這類患者最為突出的臨床表現(xiàn)就是表現(xiàn)為在上下樓、登山、爬坡的時候，有明顯的膝關(guān)節(jié)疼痛加重的情況，在X線片檢查的時候也會伴有明顯的骨質(zhì)增生、退變以及關(guān)節(jié)間隙改變等病理征象。其次膝關(guān)節(jié)疼痛也可見于骨質(zhì)疏松癥，多數(shù)是見于老年人、絕經(jīng)期的婦女，這類患者多數(shù)會表現(xiàn)為下肢微軟無力，容易打軟腿，同時也多數(shù)伴有膝關(guān)節(jié)的酸痛。第三，膝關(guān)節(jié)疼痛也多數(shù)是見于一些外傷的患者直接暴力或者間接暴力會引發(fā)膝關(guān)節(jié)疼痛，多數(shù)會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)部位的軟組織損傷，韌帶半月板的損傷，甚至?xí)l(fā)膝關(guān)節(jié)的骨折。第四，也可見一些滑膜囊的炎癥，滑膜囊的炎癥多數(shù)與外傷因素，受寒涼刺激因素、感染因素，引發(fā)滑膜囊發(fā)炎。
