腰椎孔鏡是什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
腰椎孔鏡從原理上來(lái)說(shuō),它是把突出的間盤(pán)這種髓核,甚至這種纖維環(huán)的鈣化翻轉(zhuǎn)。它是實(shí)實(shí)在在的把這種致病因素給解除。這個(gè)階段可能致病原因消除,等于把髓核掏出來(lái)他就不會(huì)再犯,它是對(duì)因的一種治療。這個(gè)階段可能問(wèn)題就不會(huì)太大,當(dāng)然在治療時(shí)候因?yàn)殚g盤(pán)它是有功能的維持高度第二它是減震墊。在治療時(shí)候尤其對(duì)年輕人的選擇,要選擇到底是掏多少,我們要知道它是有功能的,最好的是把致病原因突出的這部分去掉,但是對(duì)于間盤(pán)的結(jié)構(gòu)和功能盡可能保留。
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腰椎孔鏡從原理上來(lái)說(shuō),它是把突出的間盤(pán)這種髓核,甚至這種纖維環(huán)的鈣化翻轉(zhuǎn)。它是實(shí)實(shí)在在的把這種致病因素給解除。這個(gè)階段可能致病原因消除,等于把髓核掏出來(lái)他就不會(huì)再犯,它是對(duì)因的一種治療。這個(gè)階段可能問(wèn)題就不會(huì)太大,當(dāng)然在治療時(shí)候因?yàn)殚g盤(pán)它是有功能的維持高度第二它是減震墊。在治療時(shí)候尤其對(duì)年輕人的選擇,要選擇到底是掏多少,我們要知道它是有功能的,最好的是把致病原因突出的這部分去掉,但是對(duì)于間盤(pán)的結(jié)構(gòu)和功能盡可能保留。
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腰椎間盤(pán)孔鏡術(shù)后注意事項(xiàng)如下:
第一、要求患者臥床休息一段時(shí)間,一般這個(gè)時(shí)間在3天以?xún)?nèi),因?yàn)檫@段時(shí)間剛剛手術(shù)完,術(shù)期是有潛在出血風(fēng)險(xiǎn),這時(shí)進(jìn)行臥床休息,減少出血的可能性,一般三天后可要求患者佩戴腰圍,逐步下床活動(dòng),這時(shí)主要以室內(nèi)活動(dòng)或床旁活動(dòng)為主,逐漸增加腰背肌的功能鍛煉,一般在3個(gè)月左右時(shí),可在進(jìn)行室外的正?;顒?dòng),對(duì)腰椎間孔鏡術(shù)后要求佩戴腰圍時(shí)間在3個(gè)月左右,三個(gè)月過(guò)后到醫(yī)院來(lái)復(fù)查,如一切情況正常,可以去除腰圍。
第二、對(duì)于腰椎間孔鏡術(shù)后,一般建議患者要注意勞逸結(jié)合,還要進(jìn)行正常合理的使用我腰圍,建議患者避免久坐久站,還要進(jìn)行一些正規(guī)的功能康復(fù)。
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隨著手術(shù)技術(shù)的提高,到目前為止幾乎大部分的腰椎間盤(pán)突出和腰椎管狹窄,都可通過(guò)椎間孔鏡手術(shù)得到較好的改善。
如果腰椎間盤(pán)突出壓迫了神經(jīng)或硬膜囊,引起了肢體的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)異常,例如腿上力量不夠或下肢麻木,甚至影響了功能,這時(shí)通過(guò)影像學(xué)檢查,如核磁、CT,明確有壓迫且壓迫較重,而用保守治療得不到很好的緩解時(shí),就是椎間孔鏡治療的適應(yīng)癥。
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椎間孔鏡是近10來(lái)年在中國(guó)國(guó)內(nèi)迅猛發(fā)展起來(lái)的一個(gè)治療椎間盤(pán)突出癥,一個(gè)很微創(chuàng)的手術(shù)效果也好開(kāi)口又小,開(kāi)口只6—7毫米,效果一周內(nèi)幾乎可以下床。一月內(nèi)可以恢復(fù)正常的工作,但是它的費(fèi)用在三級(jí)醫(yī)院一般都在2.5~3萬(wàn)之間,在二級(jí)醫(yī)院也得2萬(wàn)左右;它的費(fèi)用主要貴在一次性耗材術(shù)中設(shè)備上。假如一個(gè)脫垂的椎間盤(pán)突出年輕病人僅僅是不需要射頻,甚至1.5萬(wàn)就可以搞定。這個(gè)項(xiàng)目都在國(guó)家的醫(yī)保政策,醫(yī)保和農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)范圍之內(nèi)。
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椎間孔鏡與脊柱內(nèi)鏡類(lèi)似是一個(gè)配備有燈光的管子,它從病人身體側(cè)方或者側(cè)后方進(jìn)入椎間孔,在安全的工作三角區(qū)實(shí)行手術(shù),在椎間盤(pán)纖維環(huán)之外做手術(shù),在內(nèi)窺鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核神經(jīng)根。硬膜囊和增生的骨組織以及黃韌帶和邊緣的其他組織,然后使用各種抓鉗摘除突出的組織鏡下去除增生的骨質(zhì),射頻電極修復(fù)破損的纖維環(huán),手術(shù)創(chuàng)傷小皮膚切口僅僅7毫米。如同一個(gè)黃豆粒大小出血不到20毫升,術(shù)后僅縫合一針在同類(lèi)手術(shù)中對(duì)病人創(chuàng)傷最小,效果最好的椎間盤(pán)突出癥微創(chuàng)療法。
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椎間盤(pán)突出首選的一種手術(shù)的方式,因?yàn)樗峭ㄟ^(guò)它這個(gè)椎間孔鏡,是通過(guò)我們腰部的椎間孔來(lái)進(jìn)到我們的椎管里面去,首先它不會(huì)破壞腰椎周?chē)墓琴|(zhì)結(jié)構(gòu),它通過(guò)我們現(xiàn)有的孔隙去進(jìn)到椎管內(nèi)部,然后進(jìn)行髓核的摘除。所以它不影響到我們腰椎的穩(wěn)定性,然后是一種非常安全的手術(shù)方式,一般來(lái)說(shuō)這種手術(shù)最常見(jiàn)的可能就是,患者術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)短期的疼痛,或者是說(shuō)我們需要進(jìn)行術(shù)后去配合,穩(wěn)定腰椎的,比如像我們的腰圍、輔具,暫時(shí)性的去進(jìn)行腰椎的穩(wěn)定,然后通過(guò)一些功能鍛煉,可以很快的達(dá)到這種恢復(fù)我們腰椎的一個(gè)功能的目的。另外這種手術(shù)方式,因?yàn)樗挥绊懙轿覀児?jié)段之間的功能,所以這種術(shù)后這種患者腰椎,它的一定的活動(dòng)范圍也是不受到限制和影響的。