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劉渤主任醫(yī)師
骨科

什么是腰椎滑脫癥

收聽(tīng):3.23w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

腰椎滑脫是由于腰椎鍵盤(pán)的退變、關(guān)鍵突的增生,后方韌帶的松弛以及椎管的退變導(dǎo)致的一系列的,這個(gè)腰椎的不穩(wěn)甚至滑脫會(huì)導(dǎo)致一系列的腰部的癥狀和下肢的神經(jīng)中性癥狀,腰椎滑脫以后產(chǎn)生的有神經(jīng)的癥狀,就導(dǎo)致稱(chēng)為腰椎滑脫癥。

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    腰椎滑脫癥就是他腰椎,是因?yàn)樽陨淼耐懽?,或者是外界的因素,產(chǎn)生錐體的這種錯(cuò)位,導(dǎo)致神經(jīng)管椎管內(nèi)的神經(jīng),脊髓的受壓引起的,一系列癥狀,它可以分成真性滑脫,和這種假性滑脫,腰椎滑脫癥早期的癥狀,他主要就是表現(xiàn)為腰疼,如果他逐漸發(fā)展壓迫到神經(jīng),壓迫到脊髓,他同樣也會(huì)出現(xiàn)這種,神經(jīng)根的根性癥狀,或者是椎管狹窄的癥狀,腰椎滑脫癥比較輕的,也就是一度以下的,這種經(jīng)過(guò)保守治療,經(jīng)過(guò)休息只要病情穩(wěn)定,到這個(gè)程度,不再進(jìn)一步發(fā)展都可以,但是如果比較嚴(yán)重的,他滑脫逐漸會(huì)增大,在兩度以上,另外他出現(xiàn)明顯的神經(jīng)癥狀,這種情況愈后就不是特別好,就要經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療,如果保守治療以后,如果沒(méi)有效果,必要時(shí)還需要手術(shù)治療,要做一個(gè)固定,做一個(gè)減壓還要復(fù)位。

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    劉渤主任醫(yī)師
    骨科
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    由于先天或者后天的原因,其中一個(gè)腰椎的椎體相對(duì)于鄰近椎體向前滑移,然后椎骨出現(xiàn)了錯(cuò)位,這種就叫腰椎的滑脫。腰椎的滑脫有先天性和有后天性。先天性的滑脫在出生時(shí)就存在,這種一般會(huì)有腰椎的峽部裂。后天疲勞性骨折引起的峽部裂,這種滑脫叫真性滑脫,而隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸退變形成退變性的滑脫,稱(chēng)之為假性滑脫。不管是真性滑脫還是假性滑脫,當(dāng)它滑脫以后離開(kāi)了正常的位置,相對(duì)兩個(gè)椎體有一定錯(cuò)位,從而刺激或壓迫了相鄰的神經(jīng)根或者馬尾神經(jīng)等,因此出現(xiàn)腰腿痛或者間歇性跛行等臨床癥狀,稱(chēng)之為腰椎滑脫癥腰椎滑脫癥。臨床上根據(jù)它的輕重的程度和滑脫的程度來(lái)進(jìn)行判斷,保守治療就是先臥床休息和 藥物治療,而情況嚴(yán)重的 、反復(fù)發(fā)作和保守治療無(wú)效的就需要考慮手術(shù)治療。

    崔小平副主任醫(yī)師
    骨科
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    有些患者拿著X光片可能會(huì)到醫(yī)生那詢(xún)問(wèn),實(shí)際上腰椎滑脫最常見(jiàn)的還是退變性的因素也就是老化,當(dāng)然由于你可能姿勢(shì)不對(duì)或者是長(zhǎng)期的彎腰的動(dòng)作,可能會(huì)加速滑脫,滑脫簡(jiǎn)單來(lái)講就是在正確序列上的兩個(gè)椎體,產(chǎn)生向前或者向后的移位,這個(gè)移位它實(shí)際上也是一系列腰椎退變的表現(xiàn)之一。它可能會(huì)伴有椎間盤(pán)的突出,由于產(chǎn)生滑脫可能會(huì)導(dǎo)致椎間孔的狹窄,也可以導(dǎo)致椎間孔的狹窄,還有可能導(dǎo)致腰椎峽部的斷裂,總的來(lái)講腰椎滑脫就是相鄰椎體之間產(chǎn)生的不正常的移位,這種移位如果非常明顯,患者可能會(huì)產(chǎn)生比較顯著的臨床癥狀,這個(gè)臨床癥狀包括頑固性的腰痛,也包括單側(cè)下肢或者雙側(cè)下肢的麻木或者感覺(jué)障礙,所以說(shuō)腰椎滑脫到一定程度也是需要手術(shù)治療的。

    羅小輯副主任醫(yī)師
    骨科
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    這個(gè)大家都知道,這個(gè)腰椎是脊柱的一部分 ,它是由五個(gè)椎體構(gòu)成的 ,所謂的腰椎滑脫就是這個(gè) ,脊柱的排列不整齊 ,就是由于腰椎的椎弓發(fā)育不良 ,或者是峽部的斷裂 ,造成了上一椎體的上一椎節(jié) ,對(duì)于下一椎節(jié)向前或者向后的 ,這種滑移就構(gòu)成了腰椎滑脫 ,腰椎滑脫,早期一般往往病人是 ,沒(méi)有什么特異的這種癥狀的 ,嚴(yán)重一些的情況下 ,它可能會(huì)出現(xiàn)腰部的這種酸困 ,肌肉的這種疲勞,造成的這種腰痛 ,再?lài)?yán)重一些情況 ,病人由于腰椎滑脫造成了這種,馬尾神經(jīng)或者脊神經(jīng)根的受壓 ,或者受到刺激 ,會(huì)出現(xiàn)這種腰痛 ,伴隨有下肢的這種放射性疼痛 ,甚至嚴(yán)重的情況下,可能會(huì)出現(xiàn)這種麻木下肢的無(wú)力 ,或者是大小便功能障礙這些情況,腰椎滑脫的患者 ,早期不需要特別的處理 ,因?yàn)?這類(lèi)的病人往往是由于,腰椎的這種力線的改變,導(dǎo)致的肌肉的疲勞 ,造成這種腰痛這種情況,早期大家要注意,這種情況要多注意休息。另外一個(gè)就是進(jìn)行腰背肌的這種鍛煉 ,甚至輔助的做一些理療 針灸 ,按摩這些治療 ,在嚴(yán)重的情況下,可能要進(jìn)行一些,這種手術(shù)的干預(yù)了。

    王曉東主任醫(yī)師
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    腰椎滑脫癥,第一個(gè)他就會(huì)引起他腰部的疼痛,第二個(gè)他會(huì)損傷會(huì)擠壓神經(jīng),嚴(yán)重的情況下,他就會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)的功能受損,包括下肢的脊柱萎縮,脊柱無(wú)力,甚至就是疼痛麻木,就是這些情況,我們一般情況下,我們習(xí)慣把它分三部曲,第一階段比較輕的情況下,可能就是出現(xiàn)一個(gè)疼痛,在疼痛的情況下,我們可能就是相應(yīng)的消炎,止痛類(lèi)的藥,消水腫的藥,來(lái)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥來(lái)對(duì)癥處理,如果說(shuō)他疼痛發(fā)展到麻木,我們說(shuō)他發(fā)展到第二階段了,在這種情況下就應(yīng)該早早的做手術(shù),做一個(gè)根治的一個(gè)手術(shù),如果在這種情況下,病人不太重視,有的病人把這個(gè)病,拖得時(shí)間再長(zhǎng),神經(jīng)它就會(huì)進(jìn)一步受損,我們發(fā)展到第三階段,咱們說(shuō)的肌無(wú)力肌肉萎縮,因?yàn)樯窠?jīng)的損傷,是一種不可逆的,一旦說(shuō)是神經(jīng)出現(xiàn)損傷,這種恢復(fù)是特別慢的,而且做完手術(shù)后的效果,不是非常理想,所以這種手術(shù)還是越早越好。

    蘇小強(qiáng)副主任醫(yī)師
    骨科
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