膝關(guān)節(jié)結(jié)核滑膜炎如何治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
膝關(guān)節(jié)結(jié)核滑膜炎,如果滑膜小于0.5公分以內(nèi),一般就保守治療了,用藥、穿刺、抽膿、制動(dòng) 或者關(guān)節(jié)制動(dòng)治療,有需要制動(dòng)三到六個(gè)月時(shí)間,如果滑膜超過(guò)0.5公分以上或者影響關(guān)節(jié)功能了,需要開(kāi)放性的手術(shù)切除,把全部滑膜切除的但滑膜炎。
脊髓性滑膜炎應(yīng)該能完全治愈的,滑膜結(jié)核如果很輕的話,應(yīng)該影響不大,但是如果重的話,可能對(duì)關(guān)節(jié)功能有一定影響。
滑膜炎如果手術(shù)完以后或者治完以后,如果功能恢復(fù)好的話,慢走、走步應(yīng)該沒(méi)有影響,但跑步可能對(duì)關(guān)節(jié)功能、關(guān)節(jié)的柔韌性可能是有一定限制的,但不影響正常生活的。
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膝關(guān)節(jié)結(jié)核滑膜炎,如果滑膜小于0.5公分以內(nèi),一般就保守治療了,用藥、穿刺、抽膿、制動(dòng) 或者關(guān)節(jié)制動(dòng)治療,有需要制動(dòng)三到六個(gè)月時(shí)間,如果滑膜超過(guò)0.5公分以上或者影響關(guān)節(jié)功能了,需要開(kāi)放性的手術(shù)切除,把全部滑膜切除的但滑膜炎。
脊髓性滑膜炎應(yīng)該能完全治愈的,滑膜結(jié)核如果很輕的話,應(yīng)該影響不大,但是如果重的話,可能對(duì)關(guān)節(jié)功能有一定影響。
滑膜炎如果手術(shù)完以后或者治完以后,如果功能恢復(fù)好的話,慢走、走步應(yīng)該沒(méi)有影響,但跑步可能對(duì)關(guān)節(jié)功能、關(guān)節(jié)的柔韌性可能是有一定限制的,但不影響正常生活的。
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膝關(guān)節(jié)結(jié)核我們最早的檢查手段,第一個(gè)詢問(wèn)病史,第一個(gè)有沒(méi)有結(jié)核病史家族史,這是一個(gè)條件。第二個(gè)就是我們要化驗(yàn)血純高不高做個(gè)CT 或者做個(gè)IC片,看看骨頭有沒(méi)有破壞。再就是穿刺穿刺以后做化驗(yàn),我們穿刺做了以后能做好多化驗(yàn)包括培養(yǎng)、包括做涂片、包括做SPOT、包括做T-SPOT,我們做一些檢查能排除其它的疾病,才能確定結(jié)核的。
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膝關(guān)節(jié)結(jié)核治療的有以下幾種:
1、關(guān)節(jié)制動(dòng),確定診斷以后,抗結(jié)核治療,再就是關(guān)節(jié)制動(dòng),如果有髓的話,可以抽髓,這屬于保守治療或者關(guān)節(jié)功能的慢性鍛煉、恢復(fù)過(guò)程;
2、開(kāi)放手術(shù),有早期關(guān)節(jié)鏡手術(shù),關(guān)節(jié)鏡抽膿,做病理培養(yǎng)。開(kāi)放手術(shù)可以把開(kāi)放以后把里面死骨、膿液、滑膜增生切除;
3、還可以關(guān)節(jié)置換,可以融合術(shù),做融合的話就關(guān)節(jié)打直了,再不行的話,做關(guān)節(jié)置換,可以恢復(fù)它一部分的關(guān)節(jié)功能,現(xiàn)在關(guān)節(jié)置換這幾年也在開(kāi)展,以前都不能做,現(xiàn)在也還是做了,現(xiàn)在效果還不錯(cuò)。
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患有膝關(guān)節(jié)滑膜炎之后并不是特別好治療的。這主要是由于膝關(guān)節(jié)滑膜炎比較容易復(fù)發(fā),并不是說(shuō)在復(fù)發(fā)的時(shí)候難以治療。
在膝關(guān)節(jié)的滑膜炎急性復(fù)發(fā)的時(shí)候,使用正確的治療方案可以很快的使關(guān)節(jié)癥狀減弱,甚至消失,使滑膜炎得以良好的控制。但是問(wèn)題在于在日常的生活和工作中,不可能對(duì)滑膜沒(méi)有刺激,所以在較多的膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)之后,會(huì)使得滑膜炎非常容易復(fù)發(fā)。而經(jīng)過(guò)治療之后,滑膜炎又會(huì)逐漸的緩解、消退,但運(yùn)動(dòng)增加之后又會(huì)復(fù)發(fā)。所以在這一點(diǎn)上是較難治療的。
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在病人出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)滑膜炎情況以后,中醫(yī)治療的方法主要是通過(guò)膝關(guān)節(jié)部位針灸、理療、熱敷、艾灸、拔罐等療法,來(lái)促進(jìn)膝關(guān)節(jié)部位的血液循環(huán),促進(jìn)滑膜炎性水腫的吸收消退,促進(jìn)膝關(guān)節(jié)積液的吸收,以緩解膝關(guān)節(jié)部位腫脹疼痛的癥狀,也可以應(yīng)用活血化瘀,通絡(luò)止痛的中藥外敷及口服的治療。對(duì)于膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥狀的減輕恢復(fù)也有很好的幫助。再出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)滑膜炎情況以后,平時(shí)一定要多注意保暖,避免受涼,避免關(guān)節(jié)部位過(guò)度受力的活動(dòng),避免外傷,以免導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)滑膜炎情況加重,影響膝關(guān)節(jié)部位正常的屈身受力的活動(dòng)。
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滑膜增厚,一般是0.5公分以內(nèi)是建議保守治療,用藥會(huì)慢慢消除的。
如果超過(guò)0.5公分以上或者影響關(guān)節(jié)功能活動(dòng)的話,就開(kāi)放手術(shù),建議手術(shù)切開(kāi)把滑膜把增生的滑膜切除,滑膜一般一公分左右,就手術(shù)了,要早治療。