食管癌手術(shù)后有哪些并發(fā)癥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
食管癌術(shù)后有哪些并發(fā)癥呢?其實(shí)食管癌術(shù)后本身它引起的并發(fā)癥,主要是幾個(gè)方面,胃韌帶,胰胃韌帶,胃結(jié)腸韌帶,脾胃韌帶全游離,沒有完全的愈合好,那么在某一點(diǎn)上出現(xiàn)了裂開我們這個(gè)叫瘺,食管吻合口瘺,是食管癌最常見的,也是非常不好處理的一個(gè)并發(fā)癥,如果吻合口瘺,吻合口瘺比較小的話。也要術(shù)后經(jīng)過很長(zhǎng)期的,一個(gè)保守治療,如果保守治療,效果不好的話有可能還要二次手術(shù)。
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食管癌術(shù)后有哪些并發(fā)癥呢?其實(shí)食管癌術(shù)后本身它引起的并發(fā)癥,主要是幾個(gè)方面,胃韌帶,胰胃韌帶,胃結(jié)腸韌帶,脾胃韌帶全游離,沒有完全的愈合好,那么在某一點(diǎn)上出現(xiàn)了裂開我們這個(gè)叫瘺,食管吻合口瘺,是食管癌最常見的,也是非常不好處理的一個(gè)并發(fā)癥,如果吻合口瘺,吻合口瘺比較小的話。也要術(shù)后經(jīng)過很長(zhǎng)期的,一個(gè)保守治療,如果保守治療,效果不好的話有可能還要二次手術(shù)。
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1、放射性食管炎。它主要是局部黏膜組織的損傷,通過抗生素地塞米松的治療,可以達(dá)到有效緩解。2、食管穿孔。惡性腫瘤沒達(dá)到有效控制,需其它治療手段介入治療。穿孔治療以后,其局部營(yíng)養(yǎng)比較差,黏膜修復(fù)不好造成的穿孔,這種穿孔沒有腫瘤組織的殘留,通過有效加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)以后,這種穿孔很有希望達(dá)到愈合的。3、放射性肺炎。因?yàn)槭彻苤饕诳v隔部位,出現(xiàn)放射性肺炎的幾率相對(duì)會(huì)較低一些,通過嚴(yán)格的控制可達(dá)到避免的效果。
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食管癌術(shù)后并發(fā)癥如下:第一手術(shù)本身并發(fā)癥如出血和感染;第二食管本身的并發(fā)癥如吻合口瘺和吻合口狹窄;第三胸導(dǎo)管損傷導(dǎo)致的乳糜胸,這個(gè)通常需要通過二次手術(shù)來解決;第四,賁門切除導(dǎo)致的反流性食管炎;第五其他并發(fā)癥如心肺肝腎功能并發(fā)癥等。
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食管癌術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)的問題:比如說食管吻合口的瘺,很多食管癌病人在就診的時(shí)候已經(jīng)有營(yíng)養(yǎng)不良,術(shù)后又不能進(jìn)食,只能通過靜脈營(yíng)養(yǎng)來補(bǔ)充,那么吻合口有時(shí)候會(huì)愈合不好,可能會(huì)出現(xiàn)吻合口瘺,此外還有其他并發(fā)癥,比如感染,因?yàn)榈挚沽Φ南陆?,營(yíng)養(yǎng)不良,患者的免疫功能下降比較明顯,術(shù)后可能會(huì)合并感染,也可能包括局部的感染。
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食管癌患者術(shù)后的并發(fā)癥有許多,在呼吸系統(tǒng)方面主要有氣管炎、肺炎、支氣管痙攣;在消化系統(tǒng)并發(fā)癥主要有腹脹、腹瀉、腸梗阻、出血、膽囊炎;心血管系統(tǒng)的并發(fā)癥主要有心律失常、心律衰竭、心肌梗塞;切口并發(fā)癥主要有切口愈合不良,切口上切口脂肪液化、切口崩開、膿胸、血胸、氣胸,還有乳糜胸等等。
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食管癌并發(fā)癥比較多的,破壞性比較大,手術(shù)創(chuàng)傷也比較大,最容易也是最嚴(yán)重的就是吻合口漏。因?yàn)槲呛峡诏泴?dǎo)致其他的合并癥的出血,侵犯了血管導(dǎo)致大出血,胸腔或者是消化道的一些大出血。漏了以后,腐蝕了氣管的膜部,導(dǎo)致食管氣管瘺。還有一些普通的合并癥比如說肺部感染,反流,心率失常。