什么是唇裂和腭裂
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
唇裂和腭裂都是面部的一個(gè)先天畸形,在胚胎發(fā)育過程當(dāng)中在患兒的上唇和上顎沒有很好的閉合,生出來以后發(fā)現(xiàn)上唇和上顎有一個(gè)裂隙的情況。發(fā)病率相對來說比較高。唇裂建議在半歲之內(nèi)做治療,唇裂的小孩吸奶有些影響;腭裂一般在一歲到兩歲之內(nèi),或者一歲以內(nèi)進(jìn)行腭裂修補(bǔ)。因?yàn)橐粴q以后小孩都存在發(fā)音的問題。這是第一期手術(shù)。唇裂的繼發(fā)畸形要在在青春期的時(shí)候進(jìn)行治療,比如歪鼻等。唇裂腭裂的治療應(yīng)該是序列治療,還要考慮唇裂繼發(fā)畸形的矯正,是一個(gè)長期的治療過程,只有不斷地在治療過程當(dāng)中,很好的把控每一個(gè)環(huán)節(jié),才能最后求得一個(gè)很好的治療效果。
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唇裂和腭裂都是面部的一個(gè)先天畸形,在胚胎發(fā)育過程當(dāng)中在患兒的上唇和上顎沒有很好的閉合,生出來以后發(fā)現(xiàn)上唇和上顎有一個(gè)裂隙的情況。發(fā)病率相對來說比較高。唇裂建議在半歲之內(nèi)做治療,唇裂的小孩吸奶有些影響;腭裂一般在一歲到兩歲之內(nèi),或者一歲以內(nèi)進(jìn)行腭裂修補(bǔ)。因?yàn)橐粴q以后小孩都存在發(fā)音的問題。這是第一期手術(shù)。唇裂的繼發(fā)畸形要在在青春期的時(shí)候進(jìn)行治療,比如歪鼻等。唇裂腭裂的治療應(yīng)該是序列治療,還要考慮唇裂繼發(fā)畸形的矯正,是一個(gè)長期的治療過程,只有不斷地在治療過程當(dāng)中,很好的把控每一個(gè)環(huán)節(jié),才能最后求得一個(gè)很好的治療效果。
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需要考慮能不能手術(shù)封閉整個(gè)裂隙;能不能手術(shù)修復(fù)以后形成良好的語音功能;會不會影響到這個(gè)小孩長大以后的面部發(fā)育,所以現(xiàn)在的觀念認(rèn)為唇裂和腭裂應(yīng)該是分開分期手術(shù)的。
三到六個(gè)月進(jìn)行唇裂的修復(fù)手術(shù),八到十二個(gè)月進(jìn)行腭裂的修復(fù)手術(shù),在解剖和功能上達(dá)到完美的協(xié)調(diào),既可以修復(fù)腭裂的裂隙又可以讓患者在早期達(dá)到良好的功能。
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腭裂是頜無頜面發(fā)育中比較常見的畸形,經(jīng)常和唇裂伴發(fā),腭裂它的病因百分之二十考慮是遺傳因素,百分之八十跟環(huán)境因素有關(guān)系。
腭裂分為:單側(cè)腭裂和雙側(cè)腭裂。單側(cè)腭裂分為:軟腭裂、不全腭裂和完全腭裂,它的區(qū)分主要是依據(jù)裂隙的大小和長度;雙側(cè)腭裂就是在單側(cè)腭裂的基礎(chǔ)上,發(fā)生的部位在兩側(cè)就叫雙側(cè)腭裂;胚胎在母體里發(fā)育在十二周的時(shí)候,人體的面部結(jié)基本輪廓形成,但是由于原發(fā)顎和繼發(fā)顎的融合沒有發(fā)生,這時(shí)候就形成腭裂。
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唇裂根據(jù)患者的患病的兩側(cè)和一側(cè)分為單側(cè)唇裂和雙側(cè)唇裂。只要沒有發(fā)生到鼻底的唇裂都叫不全唇裂,如果唇裂裂隙從下而上進(jìn)入鼻孔內(nèi)部那就稱為完全唇裂;紅唇部位的裂隙稱為一度,白唇裂隙形成的唇裂成為二度唇裂,進(jìn)入鼻孔的稱為三度唇裂。
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隱形腭裂一般而言它具有以下幾個(gè)特征:
(1)懸雍垂分叉,小舌頭這個(gè)地方應(yīng)該是完整的橢圓體形態(tài),它是末端形成分叉形成兩塊;
(2)軟腭的肌肉和唇裂是一樣的,黏膜是看起來完整的,但是肌肉中段分開的,有點(diǎn)像在太陽光下蜻蜓的兩側(cè)的翅膀;
(3)只有在手術(shù)中會發(fā)現(xiàn)腭骨的后緣是有頜骨的缺損的,肉眼上是看不到的,只有通過ct或者輔助的x光設(shè)備才能發(fā)現(xiàn)。
擁有這三個(gè)特征才診斷為隱形腭裂。
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發(fā)生于紅唇部位的或者僅僅突破紅白唇交界進(jìn)入白唇部位的這種輕微的唇裂叫做隱形唇裂。比如說微笑、哭泣的時(shí)候他的皮膚表面組織和下面的肌肉組織出現(xiàn)斷裂就可以診斷為隱形唇裂。當(dāng)父母發(fā)現(xiàn)患兒在哭鬧或者是微笑的時(shí)候有一點(diǎn)不自然,比如局部的凹陷,兩側(cè)人中脊不對稱,一側(cè)的人中脊是向上另外一側(cè)可能會發(fā)展成為向外向下的傾斜的時(shí)候,正常人中脊是向上向內(nèi)到鼻小柱的時(shí)候。