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陳牧雷主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科

什么是妊娠期高血壓

收聽:6.13w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

妊娠和高血壓也還是有著非常密切的聯(lián)系,有很多婦女在妊娠早期、中后期會出現(xiàn)一些血壓的波動,主要懷孕之后激素容量的變化有著非常非常密切的關(guān)系。血壓的增高有部分病人,在生產(chǎn)之后血壓是可以恢復(fù)正常的,也有一部分病人會持續(xù)的血壓增高,最后發(fā)展成高血壓的患者。

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    陳牧雷主任醫(yī)師
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    妊娠期高血壓是妊娠期特有的一種疾病,妊娠期高血壓我們分為以下幾種,子癇、子癇前期、妊娠慢高合并子癇前期、慢高,任何一種情況都會有一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,尤其是子癇對母親對胎兒的危險(xiǎn)性相當(dāng)大,如果是單純的慢高或者妊娠期高血壓,對母親的影響和胎兒的影響相對來說還是比較小的,經(jīng)過積極控制是可以處理的但是如果是達(dá)到了子癇,應(yīng)該即刻終止妊娠,妊娠期高血壓是孕婦一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥,我們一定要加強(qiáng)監(jiān)測,定期管理。

    屠京慧主任醫(yī)師
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    妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病,它包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓和并發(fā)子癇前期以及慢性高血壓,是產(chǎn)科常見疾患,約占全部妊娠的5%~10%。所造成的孕產(chǎn)婦死亡占相關(guān)妊娠的死亡總數(shù)的10%~16%,是孕產(chǎn)婦死亡的第二大原因之一。其主要癥狀有高血壓、蛋白尿、水腫等,妊娠期高血壓疾病治療目的是預(yù)防重度子癇前期和子癇的發(fā)生,降低母胎圍生期病率和死亡率改善母嬰預(yù)后。如果孕媽媽不幸患了妊娠期高血壓,一定要在疾病的早期進(jìn)行產(chǎn)檢監(jiān)控病情,在醫(yī)生的幫助下進(jìn)行合理的治療,輕度的妊娠期高血壓患者可以完全治愈,重度的妊娠期高血壓患者可以通過治療,降低危產(chǎn)兒病率的風(fēng)險(xiǎn)。

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    妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、妊娠合并慢性高血壓、慢性高血壓并發(fā)子癇前期,其中妊娠期高血壓是指的妊娠20周后,首次出現(xiàn)高血壓收縮壓≥140毫米汞柱或者是舒張壓≥90毫米汞柱,到產(chǎn)后12周內(nèi)就恢復(fù)了正常,收縮壓≥160毫米汞柱或者是舒張壓≥110毫米汞柱,為重度妊娠期高血壓。

    許雅娟主任醫(yī)師
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    那么對于妊娠期高血壓的話,由于她是一個(gè)特殊的群體,那么這個(gè)時(shí)候我們在治療高血壓的同時(shí),往往還要考慮到這個(gè)降壓藥對胎兒帶來的這個(gè)潛在的損害。因此的話我們在用藥上要特別的謹(jǐn)慎,那么需要這個(gè)產(chǎn)科醫(yī)師和心血管醫(yī)師共同來研究一個(gè)合適的治療方案。你比方說我們常見的一些降壓藥,像ACEI ARB類的藥物,可能就會導(dǎo)致胎兒的畸形。那么相對來說可能鈣離子拮抗劑、β受體阻斷劑這樣的藥物可能就比較安全一些??傊覀?nèi)绻f出現(xiàn)了妊高癥的情況的話,那么這些患者這個(gè)孕婦可能更容易早產(chǎn)或者流產(chǎn)等等這些不良情況。因此我們建議這一部分患者要及早的就醫(yī),和這個(gè)醫(yī)院取得聯(lián)系,以防止對孕婦和胎兒造成潛在的損害。

    趙福海主任醫(yī)師
    心血管內(nèi)科
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    即以往所說的妊娠中毒癥、先兆子癇等,是孕婦特有的病癥,多數(shù)發(fā)生在妊娠20周與產(chǎn)后兩周,約占所有孕婦的5%。其中一部分還伴有蛋白尿或水腫出現(xiàn),稱之為妊娠高血壓綜合癥,病情嚴(yán)重者會產(chǎn)生頭痛、視力模糊、上腹痛等癥狀,若沒有適當(dāng)治療,可能會引起全身性痙攣甚至昏迷。妊高癥的病因目前尚未確定,一般認(rèn)為與下列因素有關(guān)。子宮胎盤缺血:子宮胎盤缺血多胎妊娠,羊水過多,初產(chǎn)婦,子宮膨大過度,腹壁緊張等,都會使宮腔壓力增大,子宮胎盤血流量減少或減慢,引起缺血缺氧,血管痙攣而致血壓升高。也有人認(rèn)為,胎盤或蛻膜組織缺血缺氧后,可產(chǎn)生一種加壓物質(zhì),引起血管痙攣,使血壓升高。2、前列腺素缺乏:前列腺素類物質(zhì)能使血管擴(kuò)張,一般體內(nèi)加壓物質(zhì)和降壓物質(zhì)處于平衡狀態(tài),使血壓維持在一定水平。血管擴(kuò)張物質(zhì)前列腺素減少了,血管壁對加壓物質(zhì)的反應(yīng)性增高,于是血壓升高。3、免疫與遺傳:臨床上經(jīng)產(chǎn)婦妊高征較少見。妊高征之女患妊高征者較多。有人認(rèn)為與孕婦隱性基因或隱性免疫反應(yīng)基因有關(guān)。

    孫海萍副主任醫(yī)師
    婦科
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