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孫鐵錚主任醫(yī)師
骨科

腱鞘囊腫是怎么回事

收聽:4.01w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

"腱鞘囊腫的發(fā)生一般就是由于我們長期的反復(fù)的去做一個動作結(jié)果造成了我們的這個手的這個腕背骨或者這個腦骨脛突部所發(fā)生的一個肌腱走形區(qū)域里面發(fā)生的一個囊腫,就說你漸漸就會感覺到腫起來了,有的像這個掌指關(guān)節(jié)的這個部位就像這個小花生米小米粒一樣那這個腦骨脛突像一個小玉米粒一樣那腕背部那就像一個大花生一樣, 一個一個囊腫的組織那早期的時候,如果它剛形成我們早發(fā)現(xiàn)的時候一般通過我們局部的按壓就能夠促進(jìn)這個囊腫壁的這種壓迫壓迫的吸收 粘合在一起就不太容易復(fù)發(fā)了。

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    腱鞘囊腫是一種常見的疾病,可以發(fā)生在很多的部位,比如腕背部、腕部的掌側(cè),手指的掌側(cè),還有一些腱鞘囊腫可以發(fā)生在大的關(guān)節(jié)周圍,一般的腱鞘囊腫最多見的還是手背、手掌。 多數(shù)腱鞘囊腫沒有特別嚴(yán)重的癥狀,只是表現(xiàn)為局部存在有明顯的包塊。這種包塊沒有疼痛,通常以影響正常外形美觀和引起一些輕度的不舒適為主要的臨床癥狀。有些腱鞘囊腫因為腱鞘炎逐漸的出現(xiàn)了一些分泌物的液體增多,而腱鞘分泌的液體又有利于這個腱鞘,所以局部形成囊腫可以逐漸的變大,影響關(guān)節(jié)的活動,造成疼痛癥狀。

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    腱鞘囊腫是發(fā)生于關(guān)節(jié)腱鞘內(nèi)的囊性包塊,在小孩經(jīng)常見到,主要特點是在腕關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)相對多見一些,界限相對比較清楚,可以稍微的活動。張力小的時候沒有任何的感覺,張力高的時候可以感覺到局部存在有脹痛不舒適。 隨著囊腫逐漸的增大,有可能會影響到正常的外形美觀,影響到關(guān)節(jié)的活動。囊腫有少數(shù)是可以自行消退的,但多數(shù)是不能自行消退的,治療的方法比較多,有的可以通過擠壓按破,也可以積極地進(jìn)行穿刺抽液,并且局部注射類固醇激素,但是對于囊腫比較大,質(zhì)地比較硬的患者,往往還是以手術(shù)切除為主要的治療手段。

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    中醫(yī)認(rèn)為腱鞘囊腫屬于痰核,也屬于筋聚。從西醫(yī)來講,腱鞘有兩種,一種是肌腱本身的囊性變,在一種腱鞘囊腫屬于關(guān)節(jié)疝。由于關(guān)節(jié)內(nèi)的壓力的增高,在關(guān)節(jié)薄的地方出現(xiàn)一個滑膜,關(guān)節(jié)囊等等,一個肌腱本身的囊性變,一個是腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)疝。

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    腱鞘囊腫是由于勞損,受涼、外傷等原因造成肌腱腱鞘內(nèi)發(fā)生慢性無菌性炎癥產(chǎn)生炎性滑液,滑液量增多到一定的程度,會造成腱鞘內(nèi)壓力過大,滑液推擠腱鞘或關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑膜組織向周圍散出,在體表形成腫物,常見于手腕以及踝關(guān)節(jié)背側(cè),于青壯年,女性多見。 囊腫內(nèi)滑液多呈淡黃色或暗紅色,粘稠膠凍樣物質(zhì),局部可有輕微脹痛感,囊腫質(zhì)地可以較為柔軟,也可以較為韌硬,囊腫可以成單房性。多房性。出現(xiàn)腱鞘囊腫以后,早期通過揉捏等方式將囊壁擠破,囊腫即可消退。若病史較久,囊壁韌硬難以擠破時,可以采取手術(shù)切除。

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    腱鞘囊腫是指發(fā)生于關(guān)節(jié)部位腱鞘內(nèi)的囊性腫物,是由于關(guān)節(jié)囊韌帶腱鞘中的結(jié)締組織退變所導(dǎo)致的病癥。囊內(nèi)往往含有無色透明或者橙色、淡黃色的濃稠粘液。囊壁為致密的纖維結(jié)締組織,囊腫以單房性的多見,主要發(fā)生于腕背、足背部。 臨床中其病因不是很明確,可能與慢性的外傷有一定的關(guān)系,也可以是過分的勞損,骨性關(guān)節(jié)炎,一些免疫系統(tǒng)疾病,甚至是局部存在有感染的情況,導(dǎo)致病人出現(xiàn)腱鞘囊腫的發(fā)生。對于腱鞘囊腫質(zhì)地比較硬,并且時間比較長的,往往需要積極的進(jìn)行手術(shù)切除。

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